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注射肝细胞患者长出新肝脏这不是科幻，医生正在这么做(5)

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2024-04-11 11:42:21  网易

“其他大型复杂器官的再生进展都比较缓慢。以心脏为例，它是一个高度依赖结构的器官，若把一群心肌细胞‘堆’在一起，无论在微观还是宏观结构方面，都难以长成原心脏的样子。”董磊说，而肝脏的代谢功能对结构依赖程度较低，可以通过简单的细胞移植和组织发育，来实现其部分功能。

但肝脏的问题在于，它实在是太大了。肝脏是人体最大的内脏器官，一个成年男性的肝脏大约有1.5kg。

“事实上，LyGenesis的肝再生疗法也降低了临床目标，即迷你肝脏能起到辅助或短期支撑作用就算成功。”董磊说，“要造出具有完备生理功能的肝脏，需要寻找内部空间更大，且能容纳肝组织在其中生长发育的移植场所，目前人体内能匹配的只有脾脏。脾脏血供丰富，组织结构疏松，内部空间很大，容易在其中培育出接近天然肝脏一半大小的肝组织。”

据悉，董磊团队从2012年就启动了在脾脏内进行肝再生的研究。2020年6月，联合澳门大学，团队在ScienceAdvance上发布研究成果，经肝细胞移植成功将小鼠的脾脏改造成了具有肝功能的器官。2022年1月，发表于GUT的论文进行了技术升级，利用重编程技术，不依赖移植，直接让小鼠脾脏发育成肝组织。

在上述实验中，小鼠在90%肝切的情况下，仅依赖脾脏中再生肝组织的支持得以存活，证明在脾脏中再生出的肝组织，由于体积可以长得很大，所以具有比较完备的生理功能。

但董磊坦言，项目还处于基础研究的优化阶段，离临床转化尚有一定距离。他认为，终末期肝病患者往往处于非常差的健康状态，迫切需要肝功能的支撑，或难以接受比较耗时的再生方案。因此，在淋巴结或脾脏中进行肝再生，更为合理的临床应用场景或在于单基因遗传性肝病。

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