注射肝细胞患者长出新肝脏这不是科幻，医生正在这么做(4)

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2024-04-11 11:42:21 网易

2020年，美国FDA批准了此次临床试验。但根据《自然》报道，目前还不清楚人类的“迷你肝脏”到底会长到多大。同时，针对不同类型的肝病，需要用到多少个淋巴结，长出几个肝脏，还需要进一步评估。

根据研发团队的预测，迷你肝脏只要能起10%-30%的原肝辅助作用，就足以对患者产生重大影响。比如它可以帮助代谢血氨——在终末期肝病中，氨会在血液中积聚并进入大脑，导致混乱、情绪波动，甚至昏迷。

“迷你肝脏可能无法缓解所有终末期肝病的并发症，比如严重的门静脉高压。”英国爱丁堡大学肝病学家Stuart Forbes对《自然》分析，“但它提供了一个‘权宜之计’，帮助患者等待肝脏移植。”

“很难说迷你肝脏能完全替代原肝脏。在淋巴结中培育肝组织，最大挑战是单个淋巴结体积太小，容纳不了太大的肝组织。”董磊同样对“医学界”分析，“人肝有上百亿个肝细胞，而一个淋巴结只注射了5000万个。假设要拿出人体10%-20%的淋巴结进行培育，可能会对免疫系统带来很大损伤。”

“因此他们这个策略要真正在体内发挥出肝脏的生理功能，未来需要克服的障碍就是如何提升能够植入体内，且能存活下来的肝细胞数量。肝脏是高度依赖体积的器官，如果肝细胞总量不够，就不太可能有显著的生理作用。”董磊说。

据了解，LyGenesis本次临床试验共招募了12名患者，后续还有“中剂量组（1.5亿个肝细胞）”和“高剂量组（2.5亿个肝细胞）”，最多将有5个淋巴结同时发育成迷你肝脏，最终试验结果预计在2026年初公布。

能解决什么问题？

“器官再生的策略有很多，通过向现有的器官中植入目标功能性细胞或组织结构单元，是一个重要方向，目前也只有这一技术方案能够解决体内血管化的问题。”董磊告诉“医学界”，在这个方向上，胰岛在肝脏中的再生进展相对最快，目前已经建立了标准的细胞获取、纯化流程，或将最快实现临床应用。注射肝细胞，患者长出新肝脏，这不是科幻，医生正在这么做。

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