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日本老龄化严重的后果:孤独社会、平成废物与“失去的三十年”(9)

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2024-03-18 09:24:01  金融界

从参保人数看,2020年日本医疗保险参保人数占日本总人口的98.9%,其中职域保险参保人数较多,占总参保人数的61.7%。

从自付比例看,儿童与老年人自付比例较低,但高收入老龄群体例外。70岁以下群体与70岁及以上高收入群体自费比例为30%,但70-74岁老人自付比例20%,75岁及以上老人自付比例仅10%。

3)国民皆介护:设置7级介护标准,高龄老人为主要受益群体

介护保险制度参保者自付比例仅10%-30%,65岁及以上老年人覆盖率达98.9%,被认定为需介护/支援人数占参保人数的8.8%。

从制度背景看,家庭规模小型化、免费医疗制度导致老年人长期住院,进而医疗费用大幅增长、医疗资源紧张、护理水平降低、财政压力巨大,由此日本2000年实施《介护保险法》。

从被保险人看,“第1号被保险者”为65岁及以上老人,“第2号被保险者”为40-64岁群体,2021年6月65岁及以上老年人参保人数较最初增长1.6倍,覆盖率达98.9%。

从受益对象看,受益人为65岁及以上老年人和40-64岁有特定疾病群体。参保人在申请给付后,由政府评估其介护资格和等级,介护等级分为7级:可能发生护理的“要支援”1-2级和处于护理状态的“要介护”1-5级。2021年6月,被认定为需介护/支援的人数较最初增长3.9倍,占参保人数的8.8%,75岁及以上老人在每个介护等级占比均超85%。

从服务内容看,介护保险提供居家服务、社区服务、机构服务,居家服务需求较高。

3.2提高退休年龄,放宽移民政策,增强人才红利,应对“用工荒”

《安定法》推动退休年龄延至70岁,高龄老人就业率连续17年增加。

一方面,日本通过鼓励延迟领取养老金间接促进老年人延迟退休,领取养老金年龄越晚,每月可领取养老金金额越多。60-65岁每提前一个月领取,养老金在法定基础上减少0.5%,65岁以上每推迟一个月领取,则在法定基础上增加0.7%。

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