空腹血糖达到多少算糖尿病？空腹血糖3.9-6.0mmol/L为正常(2)

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2024-02-23 09:53:27

9.严重精神疾病和长期接受抗抑郁药物治疗;

10.静坐生活方式，缺乏体力活动;

11.生过巨大儿(出生体重≥4公斤)或有妊娠糖尿病病史的妇女;

12.患有多囊卵巢综合征的患者。

这里需要提醒几点：

1.50岁以下人群筛查糖尿病的标准是空腹血糖≥5.6mmol/L，而不是化验单上血糖的上限值6.1mmol/L。也就是说，中青年空腹血糖≥5.6mmol/L就是高了。

2.空腹血糖正常不等于血糖正常，也不等于没有糖代谢异常或糖尿病。不能因为空腹血糖正常就认为没有糖尿病，或者认为自己筛查过糖尿病了。成人所患的糖尿病多是2型糖尿病，主要是由于体内存在胰岛素抵抗和(或)胰岛素分泌障碍，前者表现为机体对胰岛素不敏感，后者表现为胰岛素分泌延时。临床主要是餐后血糖升高，糖耐量减低，甚至出现餐前低血糖现象。这类患者往往空腹血糖正常，而餐后血糖升高，仅查空腹血糖容易漏诊，因此筛查糖尿病要注意查餐后血糖和糖化血红蛋白。

3.糖化血红蛋白是血液中葡萄糖和红细胞中的血红蛋白(Hb)结合的糖基化蛋白。由于形成缓慢，浓度稳定，不受血糖波动的影响，可以反映检测前2～3月的血糖平均水平，在糖尿病的筛查、诊断、疗效评判以及风险评估中都有重要意义。虽然目前我国还没有将其列入诊断标准，但检查结果可以和血糖结果互补，并为治疗提供参考。

糖尿病的诊断主要是通过判断血糖升高情况，然而血糖的数值却不只是一个指标能确定的。

糖尿病诊断首先必须查空腹血糖，它能反映自身胰岛素分泌情况。这里的“空腹血糖”是指空腹过夜后早晨的血糖，午饭前及晚饭前血糖仅可称为“餐前血糖”并不是空腹血糖。

而餐后2小时血糖也不能省略，因为有的2型糖尿病患者，空腹血糖不高，餐后2小时血糖却很高，如果不查餐后2

小时血糖就会造成漏诊。也可以说，单凭空腹血糖不高就排除糖尿病是不正确的。这里的“餐后2小时”是从吃的第一口饭算起的。

血糖正常值参考

1，空腹血糖正常值

①:一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。

②:空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。

③:当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。

④当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。

2，餐后血糖正常值

餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)