空腹血糖达到多少算糖尿病？空腹血糖3.9-6.0mmol/L为正常

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2024-02-23 09:53:27

我国目前采用国际上通用的WHO糖尿病专家委员会，1999年提出的诊断和分类标准。要点如下：

1、糖尿病诊断是基于空腹血糖任意时间或OGTT中2h血糖值，空腹指至少8h内无任何热量摄入；任意时间指一日内任何时间，无论上一次进餐时间和食物摄入量；糖尿病症状指多尿、烦渴、多饮和难以解释的体重减轻。

空腹血糖3.9-6.0mmol/L为正常；6.1-6.9mmol/L为空腹血糖受损；大于等于7.0mmol／L应考虑糖尿病。OGTT2小时血糖小于7.7mmol／L为正常糖耐量；7.8-11.0mmol/L为糖耐量受损；大于等于11.1mmol/L应考虑糖尿病。

对于无糖尿病症状，仅一次血糖值达到糖尿病诊断标准者，必须在另一天重复核实而确定诊断。如复查结果未达到糖尿病诊断标准，应定期复查。对于空腹血糖升高或者糖耐量受损的，诊断应根据3个月内的2次OGTT结果，用其平均值来判断。

2、儿童糖尿病诊断标准与成人相同。

3、妊娠糖尿病，强调对具有高危因素的孕妇，比如说有肥胖、尿糖阳性或糖尿病家族史、妊娠糖尿病个人史者，孕期首次产前检查时，使用普通糖尿病诊断标准筛查孕前未诊断为2型糖尿病，如达到糖尿病诊断标准即可判断孕前就患有糖尿病。

如初次检查结果正常，则在孕24-28周行75gOGTT试验，筛查有无妊娠糖尿病，妊娠糖尿病的诊断标准，定义为达到或超过下列至少一项标准：空腹血糖大于等于5.1mmol/L，1h血糖大于等于10.0mmol/L和（或）2h血糖大于等于8.5mmol/L。

目前我国主要根据血糖水平诊断糖尿病，下面就给出标准。需要注意的是，如果已经有糖尿病的症状，下述血糖检查任意一项一次达到标准就可以诊断了。如果没有症状，单次血糖达到标准还不能诊断，还需要重复检查。诊断标准为：1.空腹血糖≥7.0mmol/L;2.随机(任意时间)血糖≥11.1mmol/L;3.口服葡糖糖耐量试验中，2小时血糖≥11.1mmol/L。

注意：测空腹血糖应至少空腹8小时以上，以早上7点至9点前抽血为宜。

在美国糖尿病的诊断标准中，糖化血红蛋白≥6.5%也可以诊断。我国目前尚未把糖化血红蛋白纳入诊断标准。我国人群糖化血红蛋白的上限值为6.3%。

糖尿病的典型症状临床总结为“三多一少”：多饮，多食，多尿，体重减轻(消瘦)。当然还可以伴有其他多种症状，有些患者甚至是以睡眠障碍首诊的。

以下人群被认为是糖尿病的高危人群，需要筛查糖尿病。

1.有血糖异常升高史;

2.年龄≥40岁;

3.超重、肥胖(体重指数≥24kg/m2)，男性腰围≥2250px，女性腰围≥2125px;

4.父母或子女患有2型糖尿病;

5.高血压(血压≥140/90mmHg),或正在接受降压治疗;

6.血脂异常〔高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L(35mg/dl)或甘油三酯≥2.22mmol/L(200mg/dl)〕,或正在接受调脂治疗;

7.患有动脉粥样硬化性心脑血管病;

8.有一过性糖皮质激素诱发糖尿病史;