我国目前采用国际上通用的WHO糖尿病专家委员会，1999年提出的诊断和分类标准。要点如下：

1、糖尿病诊断是基于空腹血糖任意时间或OGTT中2h血糖值，空腹指至少8h内无任何热量摄入；任意时间指一日内任何时间，无论上一次进餐时间和食物摄入量；糖尿病症状指多尿、烦渴、多饮和难以解释的体重减轻。

空腹血糖3.9-6.0mmol/L为正常；6.1-6.9mmol/L为空腹血糖受损；大于等于7.0mmol／L应考虑糖尿病。OGTT2小时血糖小于7.7mmol／L为正常糖耐量；7.8-11.0mmol/L为糖耐量受损；大于等于11.1mmol/L应考虑糖尿病。

对于无糖尿病症状，仅一次血糖值达到糖尿病诊断标准者，必须在另一天重复核实而确定诊断。如复查结果未达到糖尿病诊断标准，应定期复查。对于空腹血糖升高或者糖耐量受损的，诊断应根据3个月内的2次OGTT结果，用其平均值来判断。

2、儿童糖尿病诊断标准与成人相同。

3、妊娠糖尿病，强调对具有高危因素的孕妇，比如说有肥胖、尿糖阳性或糖尿病家族史、妊娠糖尿病个人史者，孕期首次产前检查时，使用普通糖尿病诊断标准筛查孕前未诊断为2型糖尿病，如达到糖尿病诊断标准即可判断孕前就患有糖尿病。

如初次检查结果正常，则在孕24-28周行75gOGTT试验，筛查有无妊娠糖尿病，妊娠糖尿病的诊断标准，定义为达到或超过下列至少一项标准：空腹血糖大于等于5.1mmol/L，1h血糖大于等于10.0mmol/L和（或）2h血糖大于等于8.5mmol/L。

目前我国主要根据血糖水平诊断糖尿病，下面就给出标准。需要注意的是，如果已经有糖尿病的症状，下述血糖检查任意一项一次达到标准就可以诊断了。如果没有症状，单次血糖达到标准还不能诊断，还需要重复检查。诊断标准为：1.空腹血糖≥7.0mmol/L;2.随机(任意时间)血糖≥11.1mmol/L;3.口服葡糖糖耐量试验中，2小时血糖≥11.1mmol/L。

注意：测空腹血糖应至少空腹8小时以上，以早上7点至9点前抽血为宜。

在美国糖尿病的诊断标准中，糖化血红蛋白≥6.5%也可以诊断。我国目前尚未把糖化血红蛋白纳入诊断标准。我国人群糖化血红蛋白的上限值为6.3%。

糖尿病的典型症状临床总结为“三多一少”：多饮，多食，多尿，体重减轻(消瘦)。当然还可以伴有其他多种症状，有些患者甚至是以睡眠障碍首诊的。

以下人群被认为是糖尿病的高危人群，需要筛查糖尿病。

1.有血糖异常升高史;

2.年龄≥40岁;

3.超重、肥胖(体重指数≥24kg/m2)，男性腰围≥2250px，女性腰围≥2125px;

4.父母或子女患有2型糖尿病;

5.高血压(血压≥140/90mmHg),或正在接受降压治疗;

6.血脂异常〔高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L(35mg/dl)或甘油三酯≥2.22mmol/L(200mg/dl)〕,或正在接受调脂治疗;

7.患有动脉粥样硬化性心脑血管病;

8.有一过性糖皮质激素诱发糖尿病史;

9.严重精神疾病和长期接受抗抑郁药物治疗;

10.静坐生活方式，缺乏体力活动;

11.生过巨大儿(出生体重≥4公斤)或有妊娠糖尿病病史的妇女;

12.患有多囊卵巢综合征的患者。

这里需要提醒几点：

1.50岁以下人群筛查糖尿病的标准是空腹血糖≥5.6mmol/L，而不是化验单上血糖的上限值6.1mmol/L。也就是说，中青年空腹血糖≥5.6mmol/L就是高了。

2.空腹血糖正常不等于血糖正常，也不等于没有糖代谢异常或糖尿病。不能因为空腹血糖正常就认为没有糖尿病，或者认为自己筛查过糖尿病了。成人所患的糖尿病多是2型糖尿病，主要是由于体内存在胰岛素抵抗和(或)胰岛素分泌障碍，前者表现为机体对胰岛素不敏感，后者表现为胰岛素分泌延时。临床主要是餐后血糖升高，糖耐量减低，甚至出现餐前低血糖现象。这类患者往往空腹血糖正常，而餐后血糖升高，仅查空腹血糖容易漏诊，因此筛查糖尿病要注意查餐后血糖和糖化血红蛋白。

3.糖化血红蛋白是血液中葡萄糖和红细胞中的血红蛋白(Hb)结合的糖基化蛋白。由于形成缓慢，浓度稳定，不受血糖波动的影响，可以反映检测前2～3月的血糖平均水平，在糖尿病的筛查、诊断、疗效评判以及风险评估中都有重要意义。虽然目前我国还没有将其列入诊断标准，但检查结果可以和血糖结果互补，并为治疗提供参考。

糖尿病的诊断主要是通过判断血糖升高情况，然而血糖的数值却不只是一个指标能确定的。

糖尿病诊断首先必须查空腹血糖，它能反映自身胰岛素分泌情况。这里的“空腹血糖”是指空腹过夜后早晨的血糖，午饭前及晚饭前血糖仅可称为“餐前血糖”并不是空腹血糖。

而餐后2小时血糖也不能省略，因为有的2型糖尿病患者，空腹血糖不高，餐后2小时血糖却很高，如果不查餐后2

小时血糖就会造成漏诊。也可以说，单凭空腹血糖不高就排除糖尿病是不正确的。这里的“餐后2小时”是从吃的第一口饭算起的。

血糖正常值参考

1，空腹血糖正常值

①:一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。

②:空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。

③:当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。

④当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。

2，餐后血糖正常值

餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)

餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升。如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L，又小于11.1mmol/L，为糖耐量减低。餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L，考虑为糖尿病。

餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性

3.孕妇血糖正常值

①孕妇空腹不超过5.1mmol/L

②孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;

③孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。