为什么咳嗽老不好，吃药也不管用？可能是这些病因你没找对
这个被雾霾笼罩的冬天，显得格外漫长。同样漫长的还有迁延不愈的咳嗽。呼吸科门诊人满为患。其中慢性咳嗽约占咳嗽患者的1/3以上。咳嗽老不好，吃药也不管用，这到底是怎么回事？
慢性咳嗽的病因有很多种，以下四种占临床慢性咳嗽的70%~95%
1.变异性哮喘
根据大量临床病例观察发现，咳嗽变异性哮喘（CVA）时引起慢性咳嗽的主要原因。特征为刺激性干咳，剧烈，夜间加重。遇冷空气，灰尘，感冒时容易诱发或加重。这是一种特殊类型的哮喘。咳嗽是惟一的表现。
2.反流性食管炎（GERC）
GERC也是引起慢性咳嗽的重要原因。胃溶液反流进入试管，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征，当食管内壁的咳嗽反射器因食管炎受刺激时，就会导致顽固的剧烈咳嗽。有的人在站立时贲门括约肌呈现松驰状态，反而咳嗽等症状更加明显。另外，食管的充盈，会挤压气管的膜部，同样会引起咳嗽，咳黏液痰。
3.鼻后滴流综合征（PNDS）
鼻后滴流综合征（PNDS）为慢性咳嗽的常见病因。美国研究者发现慢性咳嗽患者中鼻后滴流综合征（PNDS）占28%~57.6%，而欧洲研究者则认为鼻后滴流综合征（PNDS）患者不足1/4。
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