为什么咳嗽老不好，吃药也不管用？可能是这些病因你没找对

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2024-02-21 11:18:36 小荷医典

这个被雾霾笼罩的冬天，显得格外漫长。同样漫长的还有迁延不愈的咳嗽。呼吸科门诊人满为患。其中慢性咳嗽约占咳嗽患者的1/3以上。咳嗽老不好，吃药也不管用，这到底是怎么回事？

慢性咳嗽的病因有很多种，以下四种占临床慢性咳嗽的70%~95%

1.变异性哮喘

根据大量临床病例观察发现，咳嗽变异性哮喘（CVA）时引起慢性咳嗽的主要原因。特征为刺激性干咳，剧烈，夜间加重。遇冷空气，灰尘，感冒时容易诱发或加重。这是一种特殊类型的哮喘。咳嗽是惟一的表现。

2.反流性食管炎（GERC）

GERC也是引起慢性咳嗽的重要原因。胃溶液反流进入试管，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征，当食管内壁的咳嗽反射器因食管炎受刺激时，就会导致顽固的剧烈咳嗽。有的人在站立时贲门括约肌呈现松驰状态，反而咳嗽等症状更加明显。另外，食管的充盈，会挤压气管的膜部，同样会引起咳嗽，咳黏液痰。

3.鼻后滴流综合征（PNDS）

鼻后滴流综合征（PNDS）为慢性咳嗽的常见病因。美国研究者发现慢性咳嗽患者中鼻后滴流综合征（PNDS）占28%~57.6%，而欧洲研究者则认为鼻后滴流综合征（PNDS）患者不足1/4。

4.嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）

慢性咳嗽到底该怎么治疗？

西医治疗慢性咳嗽的药物主要包括：糖皮质激素，β2受体激动药、抗组胺药、抗酸药、抗生素类等等。以上药物在症状控制方面有一定的效果但是很难根治。中医治疗慢性咳嗽可以采用中药内服，外用。非药物治疗等手段。副作用小，效果明显。值得推广。

艾灸治疗慢性咳嗽

风寒者：咽痒，咳嗽，痰白，鼻塞清涕，恶寒，发热、无汗等症状

艾炷隔姜灸

以灸风门穴和神阙穴为主。沿生姜纤维纵向切取，厚度为0.2cm~0.5cm。中间三棱针穿刺数孔。将姜片放在穴位上，再放上艾柱点燃。局部过热可稍微提起姜片散热，灸5壮~10壮。结束局部涂抹红花油。

温和灸

选用风门、列缺、天突、神阙。每穴位十分钟。日灸1到2次。

风热型

艾条温和灸，选取大椎，曲池、合谷、尺泽、太渊。每穴位10~15分钟，日久一次。

薄荷叶敷灸：薄荷叶捣成泥膏状。贴于皮肤。取大椎、曲池、合谷、尺泽、太渊。

废虚型

艾条温和灸，取气海、神阙、肾俞、肺俞、足三里、丰隆。每次选3~5个穴位。

毛莨敷灸

取肺俞、脾俞、肾俞、气海。配合毛莨草药粉使用。

白芥子敷灸等

膏方特点：1穷本探源，治病求本2面面俱到，善治慢性病3因人而异，量体设方4其味可口，能耐久服5毒副作用小，常无不良反应。

膏方可以促进免疫力提高，可以调理过敏体质。

(责任编辑：傅鑫)

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