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幽门螺杆菌不仅致癌还损伤大脑?感染后怎么办

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2024-01-10 11:08:59  医学界

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近日,期刊《阿尔茨海默病与痴呆症》(Alzheimer's&Dementia)发布了德国和加拿大学者的一项最新研究,提示幽门螺杆菌感染(Helicobacter pylori,Hp)可能会增加罹患阿尔茨海默病(AD)的风险。

这种风险在感染Hp约7年后逐渐达到顶峰,与未感染者相比,有症状Hp感染者罹患AD的风险最高增加24%。

根据2023年6月中国疾控中心传染病预防控制所等单位发布的《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书,我国Hp人群感染率近50%,不同人群感染率介于35.4%—66.4%。

Hp感染与胃癌等疾病的发生发展高度相关早已是医学界共识。白皮书强调,一旦检测出Hp感染,若无抗衡因素存在,均鼓励进行Hp根除治疗。不仅如此,包括本次最新的研究在内,近些年陆续有学者提出警示,Hp感染可能还会伤害大脑,增加部分神经精神类疾病的发病率。

幽门螺杆菌能影响大脑?

长期以来,主导本次研究的科学家一直怀疑,Hp是导致AD发生的潜在风险因素,他们查阅了大量相关文献,发现Hp感染与中枢神经系统间存在联系。“我们了解到Hp可以通过多种途径到达大脑,可能会引起炎症、损伤以及神经元的破坏。”研究第一作者、柏林夏里特医学院流行病学家杜罗斯(Antonios Douros)教授表示。

为了弄清这个问题,研究人员通过英国临床实践研究数据链(CPRD)的医疗记录,建立了一个涵盖4262092名50岁以上人群的队列。这些人初始的记录时间介于1998年至2017年间,研究人员观察了他们在随访期间AD的发生情况,并和对应的Hp感染进行比对。

值得注意的是,由于大多数Hp感染者可能一生都不会出现症状,研究人员重点考察的是“有症状的Hp感染者”,即已出现消化不良、胃炎、十二指肠溃疡等症状的患者。截至2019年,超400万人中有40455人被诊断出AD,其中512人有症状Hp感染超过2年。

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