管床医生缓缓点头,按照上级医生查房意见执行了。
03
很快,PET-CT结果回报了,结论是:不支持肿瘤病变。PET-CT这个检查还是比较靠谱的,做检查时医生也会往患者静脉注射一些物质,这些物质会被代谢旺盛的肿瘤细胞所摄取,如果片子看到某个地方有很高浓度的这个物质集聚,就要怀疑这里是肿瘤了。
但患者没有。
这个报告让患者兴奋了很久。他终于露出了笑脸,这是住院一个星期多时间以来的第一次笑容。
怎么回事呢?胸部CT提示是肺癌,但PET-CT又不支持肺癌,患者到底是不是肺癌呢?从临床表现来讲,患者中年男子,咳嗽、咳血,肺部有肿块,这是要高度怀疑肺癌的。风湿免疫一套全部是正常的。
最有价值的肺穿刺活检,患者偏不肯。“既然不肯,那就要签字,记录清楚,别到时候惹官司了。”上级医生交代。
管床医生捧着《不同意肺穿刺活检知情同意书》到患者床旁,跟患者再次沟通了,说PET-CT也不是100%准确的,最准确的还是病理活检,要想搞明白是不是肺癌,还是要拿到病理。
患者舒了一口气,说还是暂时决定不做这个穿刺了。
患者老婆也在,她显然不同意患者的做法,但她无法改变患者的决定。
签好字,管床医生准备转身离开时,患者老婆说:“你在这里住院10天了,家里的鸽子也快饿地不成人样了,我管不了那几只小东西。”
患者苦笑着说:“我都这样了,还管的着它们,让它们自食其力吧。”
平常无奇的两句对话,却让管床医生怔住了。
他回过头来,盯着患者老婆:你刚刚说什么,你再说一遍。
患者和他老婆显然被管床医生的举动吓到了,面面相觑,患者忙笑着说:“我们在聊我们家的鸽子,不是说你们不好,您别误会。”
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