“你们家养了鸽子?”管床医生瞪大了眼睛,似乎发现了新大陆。
患者和家属无比疑惑,轻轻点头,说:是养了几只鸽子。这,有什么问题么?
管床医生一拍大腿,说这就对了。然后哈哈大笑,转身走了。
留下患者和家属一脸茫然。
管床医生把患者家里养鸽子这个情况告诉了上级医生,上级医生也如获至宝,眼睛发光,说现在就让护士给他抽血,查隐球菌抗原。
隐球菌是一种真菌,经常会在泥土、鸽子粪便里面存活,如果被人吸入呼吸道,是可能引起隐球菌感染的,比如发生隐球菌肺炎,还有可能会有隐球菌脑炎。呼吸内科几年前收过一个肺炎患者,后来证实是隐球菌肺炎,患者家里也是养鸽子的。
这边是为什么他们会这么兴奋的原因。
患者如果真的是隐球菌肺炎,那么可以解释这一切,隐球菌可以在肺里面引起肿块,还可以导致患者咳血,还会有发热,经常会跟肿瘤混淆,这也是为什么胸部CT一直提示是肺癌,而PET-CT认为不是肿瘤的原因了。
患者极有可能是隐球菌肺炎啊。
就在医生们以为掌握关键信息时,另一名医生说:患者的HIV报告出来了,是阴性的。
HIV阴性。这对于患者来说是个好事情,但对于上级医生和管床医生来说,则是当头一棒。因为隐球菌肺炎通常是发生在免疫缺陷的病人身上,最常见的就是艾滋病患者。一般身体健康的人是不大可能感染隐球菌的,否则那么多养鸽子的都遭殃了。
“免疫正常的人,也可能发生隐球菌肺炎。”上级医生缓缓说了一句,随后又加了一句,“但概率差不多是十万分之一。”
管床医生顿时也泄气了,看来患者养鸽子这个事情仅仅是个巧合。患者肺部肿块、发热、咳血的原因还是没找到,还是得进一步检查。
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