男子养鸽子后咳血 医生诊断如破案 起初怀疑是肺癌(9)
第二天下午结果就出来了。
结果让所有人都大跌眼镜。
病理组织中没有癌细胞。
没有结核杆菌。
但是，病理涂片中可见大量隐球菌孢子，而且PAS染色阳性。隐球菌常用的病理涂片染色方法就是这个PAS染色，现在这个染色是阳性的，意味着这些钳夹出来的病理组织里面有隐球菌生长，更何况，病理科医生都直接看到了又很多隐球菌孢子生长了。
这下终于能够盖棺定论了。
患者明确诊断为隐球菌肺炎。
转了一圈，患者家中的鸽子并不是无辜的。应该还是它们的粪便当中有这个隐球菌，患者是个绘画师，也是个爱好鸽子的人士，经常与鸽子接触，那就难免跟鸽子粪便打交道，一旦吸入这些隐球菌，就可能致病。
但患者没有艾滋病，也没有血液系统疾病，也没有糖尿病等等影响免疫力的基础啊，患者的免疫力是正常的。按理来说不容易感染隐球菌并且发病的啊。
没错，这就是十万分之一的概率。
患者听到自己终于又是诊断隐球菌肺炎了，才真正放松了，幸亏不是肺癌，否则真的不知道该怎么办才好。他身边已经有好几个诊断癌症的朋友了，没一个有好下场。
上级医生指示，给用了氟康唑治疗。氟康唑是一种抗真菌药物，对隐球菌效果不错。
“给安排一个腰椎穿刺吧，还有头颅MRI都做了吧。”上级医生说。
“为什么？”管床医生有些疑惑。
你看患者这几天来精神都不怎么好，时不时还说有头痛。而隐球菌除了感染肺部，更喜欢感染中枢神经系统，隐球菌病的患者必须排除有颅脑感染可能，所以腰椎穿刺把患者脑脊液抽出来化验，看看里面有没有隐球菌，如果没有就最好，如果有，那治疗就得更强了，而且预后也会更差一些。
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