站在肥胖十字路口上的中国人：减肥药减肥餐减肥手术(6)
临床中，为防范风险，方华会向患者详细解释情况，经对方同意并签订知情同意书后，再开具药物。不过，她仍会小心防范超适应症用药可能招致的风险，“比如体重在正常范围，一味求瘦的患者；比如肥胖患者同时伴有抑郁症、精神分裂症，容易在治疗过程中出现非药物本身导致的其他不良事件可能的，我会拒绝开药”。
减重是门好生意吗？
20多年前，医学干预下的减重策略就被提出和实施，但那时的肥胖，只是作为糖尿病这一代谢疾病的附庸被干预。
2003年内地第一台减重代谢手术的成功，孕育了很多普外科医生另一个纬度的职业新起点：郑成竹本人受到鼓舞，成为中国减重外科开拓者，并在2007年编写了中国肥胖外科治疗指南；年轻的内分泌科医生曲伸参与了手术，因此萌发在医院创办一体化减重中心的念头；曾经对“做手术减肥”不屑一顾的张能维，也开始为减重代谢手术代言。
从开放式大刀口到微创腹腔镜、术式改变等一路发展过程中，减重代谢外科手术的确走过一些弯路，甚至出现过患者术后死亡的重大失误。但这群“第一批吃螃蟹”的医生始终坚信减重是医学中未被重视的新门类。
与“减肥是事业”的基色不同，全国范围内减肥门诊的第一波兴起实则源于利益推动。“作为自负盈亏的独立经济体，如果没有医药公司出钱，医院自己是推不动新兴事物的，一是没钱，二是也宣传不出去。”一位业内人士表示。
2020年11月初，罗氏公司的减重新药赛尼可（通用名：奥利司他）在中国获批上市。为了推广药物，2001年起，罗氏公司与全国各大医院合作开设了共60多家减肥专科门诊。
“但很多后来也关了，或者关了开、开了关。因为很多药物和减肥食品在市场上都买得到，减肥药也不走医保，只靠开药根本留不住患者。”曲伸说。
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