站在肥胖十字路口上的中国人：减肥药减肥餐减肥手术(7)
全国范围内的第二波减重门诊“大爆发”则源于政策推动。随着研究的深入，中国医学界对肥胖的危害逐渐形成共识，20176月，首批25家“医学减重示范中心”在北京启动。
中心与门诊最大的不同在于，更加重视MDT（多学科合作），而非此前一样着眼于不同专科的单打独斗。
肥胖作为一个涉及手术、内分泌、营养乃至中医等多个领域的疾病，肥胖的诊治、减重门诊（中心）的运行，自然也牵扯到外科、内分泌科、临床营养科等多个学科。
如果专科之间地位不一、关系不和、认识程度未达成一致，临床上极易“各自为政”。在某些医院，外科在做减重手术，减重门诊却隶属于内分泌科或临床营养科，二者互相“看不上”，更毋论相互介绍病人。
一个BMI值29的患者，处于临床适应症的模糊地带。根据医学指南，他可以手术，也可以药物治疗。如果医院的减重门诊由外科主导，医生可能积极推荐手术，如果由内科主导，药物治疗则可能变成医生口中的首选。在科室效益的驱使下，不同科室之间可能“暗地里抢病人”。
好在时代孕育了新的机会。来自年轻女性群体的容貌焦虑撑开了整个减重市场，由于不受医保限制，减重门诊（中心）成了医院的消费医疗单元。减重手术后可衍生的整容修复类手术，例如消除此前因肥胖撑出的褶皱，更是一笔不菲的收入。
据一位由外科主导的减重中心主任透露：“患者做一次减重手术的费用在6万元左右，医院挣到1万元左右，而整容修复手术，有患者为其花费了100多万。”
从发展角度看，医院也更有动力促成减重门诊（中心）的成立——在强调三甲医院专注疑难杂症的国考背景下，属于4级手术的减重手术，是拉高医院和内分泌科CMI值的利器。“尤其对于内分泌科这种内科科室来说，引进外科微创操作后，科室的CMI值可以得到快速上升。”业内人士表示。
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