通报聊城假药案：医生行为虽属违法但不构成犯罪(3)

这也是为何此案在发酵后，会引来众多医生和医疗自媒体在网上为陈宗祥医生“喊冤”至今。在他们看来，陈宗祥医生是为了给王玉青的早已患有多种癌症晚期的父亲延长生命，才好心推荐了“卡博替尼”；可王玉青一家却仅仅因为药物未能更好地延长老人的生命就要将陈医生“置于死地”，这更像是个“农夫与蛇”的故事。

经受此案冲击后的陈宗祥医生，他现在情绪低落、沉默寡言、身心俱疲

困局：又一次法律和情理的对撞

但现实，又远比电影更复杂。——更何况聊城这起“假药门”案，也确实比2015年的陆勇案的情节更为曲折。陆勇案只涉及陆勇一个被告，而聊城这起案件则涉及了三个“被告”：给王玉青推荐没有在境内上市的“卡博替尼”的陈宗祥医生、经陈医生协调将自己的境外仿制药转给王玉青的王清伟、以及帮人代购印度仿制药的段恒真。

所以，接下来耿直哥再给大家捋一捋此案中这三位的角色，以及他们目前面临的种种后果。

陈宗祥医生

综合整个案情来看，没有证据显示他的行为构成销售假药这一犯罪情节，也没有证据证明他将“卡博替尼”推荐给王玉青是出于经济目的。倒是从多家媒体的报道来看，不少同事和其他病人都认为他确实是个很负责的医生，所以才会推荐这种药物给王玉青的父亲一试。

然而，也有媒体引用专家的分析认为，陈医生将这个境内没有批准上市的药物写入了“医嘱”的做法是“欠妥”的。

在《医师报》的报道中，中国政法大学证据科学研究院的刘鑫教授就指出：“陈宗祥医生最大的问题就是把建议写进了医嘱。而一旦写进医嘱，就构成了诊疗行为的一部分，这是不合适的，需要医务人员引以为戒。”

该报还引述北京市丰台区医疗纠纷人民调解委员会主任张文生律师的说法称，医生推荐境外药品的正确做法，应该是只向患者或家属介绍药品的名称、适应症、禁忌症、疗效、副作用等药品信息内容，但不能向他们介绍销售渠道，更不能参与到销售渠道中去。

所以，目前陈医生遭到的处罚，在医院方面是被免除了科主任的职务，在官方层面则是依据《执业医师法》第37条第6款的规定，即“使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的” ，而被暂停了一年的执业活动。

不过，刘鑫教授也反问说：“陈医生首先为患者提出建议，后又在患者家属的恳求下提供购药渠道信息，协助患者购药，是在无私地为患者提供帮助。如果陈医师的做法被追究责任…。试问以后还有哪位医师敢向患者提供这样的帮助呢？”

这也是此案发生后给医生群体带来一个最大的困扰：是冒着违法以及暂停甚至吊销执业资格的风险，给恳求自己帮助的患者推荐“未经批准使用的”境外新上市的药品；还是为了自身的安全，避免陷入与患者及家属的后续争议，而“见死不救”呢？

网上甚至有传言说一些医院为了求“安全”，都已经禁止医生给病人推荐非本院的药品了

但不论答案如何，聊城的案子恐怕都已经将原本这层医患之间本不需要捅破的窗户纸，给戳了一个大窟窿，医患间的互信将进一步被撕裂。

王清伟和段恒真

此二人目前正面临着执法部门的调查，涉嫌的罪名是“销售假药”。

但值得注意的是，此前当地警方曾经给王清伟做出过不予逮捕的决定，理由是认为他罪行显著轻微。毕竟从此案的情节和证据来看，他的行为其实更多还是在帮陈医生给王玉青的父亲提供帮助，将自己父亲暂时用不上的药物转卖给对方用，而并不是出于销售获利的目的。

通报聊城假药案

所以，这次又将他逮捕的理由到底是什么，与之前“情节显著轻微”相比“多”了什么，还需要当地官方做出进一步说明，而不能只是因为报道就又匆匆“加码”。

至于段恒真，她丈夫表示她也只是在帮亲戚朋友代购印度的仿制药，是出于帮忙而并非销售盈利的目的，尽管也收到一些辛苦钱但也远算不上是获利。耿直哥还获悉他们正在积极准备证据，准备进行无罪辩护。

然而，段恒真能否获得陆勇那般对待还不好下结论。耿直哥查阅当年陆勇案检察院的不起诉书后发现，当时陆勇能够免于被起诉的一个核心原因是他的行为不是销售行为，而认定的一个核心依据是他是[无偿]帮病友代购药物，所以他的行为不论是主观还是客观上都构不成“销售”，而是一种病友间的互助。

同时，耿直哥还查询到去年8月上海和江苏曾经宣判过两起涉及“代购”仿制药的案件。最终多名被告都被认定有罪，原因是他们都存在一定的“加价”行为。

另外，段恒真代购的仿制版“卡博替尼”的生产企业，即印度的卢修斯药厂，也有人曝光说是一家注册地和注册信息都查询不到的问题企业。

所以，段恒真的命运如何，还要看更多的证据。

破局：新药审评审批改革

在今年两会的政府工作报告上，李克强总理提出要“加快新药审评审批改革”。而在去年6月的国务院常务会议上，李克强总理也明确提出，“抗癌药是救命药，不能税降了价不降”，“必须多措并举打通中间环节，督促推动抗癌药加快降价，让群众有切实获得感”。

在卫生医疗口一些人士看来，这恰恰是破解不论是2015年的陆勇案、还是如今的聊城案困局最优的制度性突破口。毕竟，就是因为境外的抗癌药在国内审批慢，上市慢，价格还贵，才导致国人不得不铤而走险，去购买印度的仿制药。

好在，这一改革已经在路上了。根据央广网的报道，全国政协委员、重庆医科大学附属第二医院院长任红就透露，政府相关部门在重大疾病医疗保障方面正在打出一系列组合拳，包括加快境内外抗癌新药注册审批、加快境外新药国内上市速度、进口抗癌药零关税、抗癌药降价等。

耿直哥也希望这一改革的速度可以再快一点，步伐再大一点，从而不仅让更多病患受益，也可以让陈宗洋这样的医生免于再陷入这种令人身心俱疲、甚至冲击职业信仰的争议之中。

最后，耿直哥想说，一个3分半的报道，可能就会对中国的医患关系产生极为深远的影响。希望媒体能够慎用自己手中的力量。

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