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“最幸福”的芬兰,为何非要改革?(6)

2019-03-14 11:01:01    环球时报  参与评论()人

为期两年的基本收入试验因尚未完成全部数据分析,还不能得出试验成功与否的结论,但芬兰的社会与医疗卫生改革(社医改)已被明确宣布为“失败案例”。社医改方案是中间党主席西比莱在2015年就任总理不久后提出的——中间党与执政伙伴民族联合党达成协议,中间党提出在全国设立18个地区性行政机关,取代现有的311个地方政府履行为国民提供社会及医疗卫生服务的职能;民族联合党主张允许芬兰公共医疗体系向私人医疗机构开放,增加市场竞争,让国民可以自由选择社会与医疗服务。芬兰国家公共广播电台3月8日分析了社医改失败的原因,其中包括:调研准备工作不足,就像先做蛋糕再往蛋糕里加料;改革没有有效节省财政开支;改革目标过大,老想一次性解决所有问题;数家私人养老机构虐待老人的丑闻导致民众对私人服务失去信任;等等。

东芬兰大学的哈玛拉伊宁告诉《环球时报》记者,平等是芬兰的核心价值观,然而在社医改的实际操作中,很难保证民众在公共和私立医疗机构中获得同等服务的权利。此外,芬兰宪法赋予地方政府高度的自治权,也给医改设置了障碍。他认为,本次社医改失败也是执政党和反对党之间政治角力的结果,希望新政府能引以为鉴。谈完基本收入试验及社医改革话题,哈玛拉伊宁表示:“改革不能一劳永逸,不能幻想一次性解决所有问题,只能分步进行。”他认为基本收入试验是一次很好的尝试,而对于医改之类的复杂社会问题,政府应听取多方意见。

“好在芬兰各政党已达成共识,那就是改革势在必行。改革需要勇气,需要智慧,也需要协同合作与试点研究。”哈玛拉伊宁说。在他看来,芬兰各地区经济发展和人口增长情况各异,大多数偏远地区的地方政府能力不足,现有的以地方政府为主体提供医疗卫生服务的模式难以维系。

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