2.乙型肝炎
随着1992年开始将乙肝疫苗纳入计划免疫,我国乙肝发病率大幅下降,1992—2014年三次国家级调查期间,我国1~29岁人群的HBsAg阳性率从10.1%降至2.6%。
全球肝癌患者一半在中国,其中80%以上由乙肝所致。有效预防控制乙肝能够有效减少肝癌发生,也是通过疫苗预防肿瘤的成功案例。
虽然乙肝尚未被完全治愈,但其是可控的。随着各种新药不断被研发出来,慢性乙肝患者通过抗病毒治疗,可以有效控制疾病进展,阻断进展至肝硬化和肝癌,甚至使一些失代偿性肝硬化逆转为代偿性肝硬化并且保持稳定。
2014年,第四次全国乙肝血清学调查显示,1~4岁、5~14岁和15~29岁人群中HBsAg阳性率分别0.3%、0.9%和4.4%。从这个数据可以看出,低年龄组通过乙肝疫苗接种,有效地控制了乙肝病毒感染的发生。相信随着时间的推移,终将消灭乙肝病毒感染的发生。
3.丙型肝炎
丙型肝炎是丙型肝炎病毒(HCV)感染导致的慢性疾病,病情持续进展,可发展为肝硬化、肝癌。近年来,直接抗病毒药物(DAA)大量上市,丙型肝炎已成为可以治愈的慢性病毒性疾病,开创了通过药物治疗干预治愈慢性病毒性疾病的先例。当然,目前其治疗还存在药物可及性、药物相互作用等问题。
我国HCV感染就全球而言属于低流行区。2006年全国血清流行病学调查显示,1~59岁人群HCV抗体阳性流行率为0.43%。HCV主要经血液和破损的皮肤和黏膜传播。我国自1993年开始对献血员筛查HCV抗体,2015年开始对HCV抗体阴性献血员筛查HCV RNA以来,经输血和血制品传播已很少发生。
丙型肝炎进展缓慢、隐匿,常被称为“沉默的杀手”,患者常常一发现即是肝硬化或肝癌,失去了治疗的最佳时机。因此,有HCV感染高风险人群应主动到医院进行筛查。