抗癌药品纳入医保目录后神秘消失 专家建议

多方位多角度推动药品价格下降

近日，一篇《抗癌靶向药，却在进入医保后消失了！》的报道引起广泛关注。报道内容显示，不少癌症患者称，很多肿瘤药物纳入医保报销范围后，反而在医院“消失”，开不到了。

《法制日报》记者对此咨询了江西省某市医保局工作人员李龙(化名)。

李龙告诉记者：“这种情况确实会存在。”据李龙介绍，抗癌靶向药具有有效性和价格昂贵的特点，其中大部分药品只能在指定的药房购买，而不是通过医疗机构，且需要审批，病症和所购买药品要对应；其次，医生也可以给患者开部分此类药品，但必须是指定的医生才有资格开，这些医生在医保局的系统里都有登记。

治疗效果因人而异

限购防止药品滥用

据李龙介绍，指定的药房都是级别比较高的，并非所有的药房都可以售卖抗癌靶向药。患者去这些药房购买此类药品只须自付30%，剩下的70%由医保局和药房结算。

李龙说，患者无法直接购买抗癌靶向药，需要提供病理的诊断证明和基因诊断的证明，因为这些特效药的治疗效果会有个体差异，要看患者的体质是否适合吃此类药品。

例如，西妥昔单抗(爱必妥)是治疗肠癌的，但主要对RAS基因野生型转移性结肠癌患者有显著的治疗效果。因此，在审批此药时必须要看基因报告，如果基因报告达不到要求，系统是不会把此药批给患者的。

“如果完全放开，一些患者确诊肿瘤之后，又无法进行手术，那么就会在不清楚是否有效的情况下，购买此类药品来服用，而且此类药品医保报销后的价格许多患者都可以接受，容易造成特效药的滥用。”李龙说。

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