本次重大疾病保险相关规范修订首次引入轻度疾病定义,将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级。另外,从保护消费者利益角度,本次修订特别优化了风险边际。从价格上看,对于主流重疾险产品,在相同保障责任前提下,重疾险产品价格会略有下降;对于定期重疾险产品,部分年龄段的价格会有明显下降。
近日,中国保险行业协会与中国医师协会发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,中国精算师协会发布《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2020)》,中国银保监会发布了《关于使用〈中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2020)〉有关事项的通知》。至此,业内一直关注的重大疾病保险相关规范修订完毕。
统计数据显示,仅2007年至2018年期间,重疾险为消费者提供了超过3000款产品,累计承保近2亿人次,累计赔付约180万人次,赔付金额超过1000亿元。目前,重疾险在健康险业务总保费中占比近60%,相关规范文件的修订对人身保险行业发展具有深远影响。
首次引入轻度疾病定义
中国银保监会人身险部副主任贾飙表示,重疾险是我国保险业一类重要险种,疾病定义是否科学合理是重疾险产品保障责任的核心所在。
本次重大疾病保险相关规范修订首次引入轻度疾病定义,将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级。
中国保险行业协会有关负责人表示,通过科学分级,一方面充分适应了医学诊疗技术发展,将部分过去属于重症疾病,但目前诊疗费用较低、预后良好的疾病明确为轻症疾病,使赔付标准更加科学合理;另一方面也适应重大疾病保险市场发展实际,对目前市场较为普遍的轻症疾病制定了明确的行业标准,规范市场行为。