飞行员石先生向某保险公司投保了失能收入损失险,保险期内,石先生因罹患疾病永久停飞,石先生据此向保险公司申请赔付却遭拒赔。石先生于是将保险公司诉至法院。法院公开开庭审理并当庭宣判该案,依法判决保险公司全额支付石先生保险金220万元。

石先生于2022年1月20日向某保险公司投保失能收入损失险,并按照保险公司要求提供所需材料,交纳了保险费。保险公司出具保险单,其中永久性失能保额为220万元。保险条款约定在保险期间内,石先生遭受意外伤害事故或在等待期满后罹患疾病,导致飞行体检不合格,且民航管理机关在保险期间届满后的两年内确定其永久丧失飞行能力的,保险公司应按永久丧失飞行能力保险金额给付保险金。
保险合同生效后,石先生在保险期间因冠状动脉肌桥、腔隙脑梗死等住院治疗,中国民用航空局民用航空人员体检鉴定专家委员会于2024年1月23日出具鉴定意见,石先生体检不合格而永久停飞。石先生据此向保险公司索赔却遭拒绝,故诉至法院要求保险公司支付保险金。
被告某保险公司辩称,石先生投保前已患有疾病,从其2020年10月的《空勤人员、空中交通管制员体检鉴定和体检合格证申请审批表》可知,他患“心肌桥伴心肌缺血”病史多年,近十年体检鉴定均为不合格,于2012年6月由民用航空人员体检鉴定委员会讨论特许合格,以维持飞行资格,在投保前的健康调查问卷中,投保人未如实告知真实病史,属于责任免除情形。石先生被永久停飞的直接原因是心肌病恶化,并非意外事件,属于保单约定的既往症或投保前已存在的疾病导致的损失,不属于保险责任范围。
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