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飞行员因病停飞保险被判全额赔付 法院支持全额赔偿(2)

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2026-02-14 11:28:18  百家号

朝阳法院经审理认为,被保险人的健康状况影响到保险公司对健康风险的认定,为了合理分配保险风险评估信息的责任,《保险法》规定了保险人的健康询问义务及投保人的如实告知义务。投保人的如实告知义务为有限告知、被动告知,投保人如实告知义务的范围限于保险公司询问的范围及内容。本案中,某保险公司主动询问健康告知事项后,石先生在询问的事项范围内负有如实告知义务。在案证据显示,石先生通过微信线上投保,微信聊天记录显示保险业务员仅要求石先生提交飞行执照、教员执照、体检合格证、登机牌,并无健康询问事项。尽管保险公司称投保采用线上沟通和线下邮寄方式进行投保,并提交了《健康调查问卷表》,但《健康调查问卷表》中的相关问题均属于概括性询问,并无具体询问内容,难以证明保险公司尽到了明确询问义务以及石先生在保险公司询问范围内违反了如实义务。同时,石先生向人寿保险公司提供的《民用航空人员体检合格证》显示“限制每月飞行时间不超过60个小时”,在体检合格证对飞行时间作出限制并特许合格的情况下,保险公司可继续核查石先生的健康状况,但保险公司对此未进一步核查。因此,在石先生体检合格证明确限制了飞行时间的情况下,保险公司核保后出具了案涉保险单,视为其对特许合格证的认可及对石先生健康状况的认可。法院据此未予以采纳保险公司以石先生体检不合格,投保前已患疾病拒绝理赔的意见,认为保险公司的保险责任不应免除,应履行保险金支付义务。

最终,北京市朝阳区人民法院一审判决被告某保险公司向石先生支付保险金220万元。

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