老人术后第三天死亡医疗鉴定陷僵局知情同意书真伪成争议焦点

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2026-01-14 22:35:53 极目新闻

母亲去世6年后，王女士仍在与医院打官司。2019年底，75岁的母亲因心脏二尖瓣问题在上海长海医院接受了手术。据王女士称，母亲曾提到手术被介绍为“微创”、“新技术”、“有优惠”。手术过程中，因左室破裂出血，转为开胸行MVR（全瓣保留）和左室破裂修复术。术后第三天，老人去世。

长海医院出示了一份有王女士母亲签名的知情同意书，显示这是一项由医疗科技公司与医院合作的医疗器械临床试验。王女士表示此前不知道手术性质，并质疑文件真伪。鉴定机构认为，根据现有条件无法受理。由于家属不认同这份知情同意书，目前无法进行医疗鉴定。

王女士认为医院存在过错，手术出现严重操作失误。医院则表示，医疗行为并无过错，遵循了诊疗指南并履行了告知义务。相关纠纷于2025年一审判决，医院不承担侵权责任，综合考虑约定情况，酌定医院补偿17万元。对此，王女士提起上诉，二审仍在审理中。

术中左室破裂，微创手术转为开胸，患者术后第三天死亡。王女士的母亲在手术前出现二尖瓣关闭不全的情况，每年一次去医院随访。2019年，母亲因爬山后疲惫、喘气，担忧心脏问题。医生曾向她介绍了一种新技术，是微创手术，还有优惠。母亲决定接受手术。

微信记录显示，医生曾转发手术案例介绍，提及“术后第二天就下了”，母亲回复表示愿意做微创手术。手术名称为“经心尖超声引导下人工腱索植入术（Mitral Stitch）”。手术适应症提及患者高龄，传统体外循环手术风险较大。

手术记录显示，最初医生在超声下确定心尖位置，以腋前线一处为中心点切开约六厘米的切口，逐层切开后，在心尖部缝合左“六角形”荷包缝合，片刻后可见心包腔红色血液持续少量涌出，考虑导丝引起左室破裂出血。随后，医生用电锯锯开胸骨、进行止血等，常规建立体外循环。这场微创手术变为了开胸MVR（全瓣保留）和左室破裂修补术。

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