
在这家卫生服务站的配药室,墙前面的柜子非常正常,墙也看着很正常,但是把柜子挪开之后有一个挡板,发现后面还有一扇门,里面就是这个卫生服务站的一间暗室。走进里面,可以看到一些药品和耗材,这些药品和耗材都属于来源不明的药品和耗材。
记者了解到,内蒙古呼伦贝尔北国经典社区卫生服务站存在涉嫌套取医保基金、串换诊疗项目、串换药品、留存参保人员医保卡、销售来源不明药品、无资质检测等行为。

在这家卫生服务站的另外一个房间,还藏着更大的秘密。空刷医保卡、套保骗保人员将金额刷出后,可以在这家卫生服务站换购米面粮油、日用百货等物品,卫生服务站就又实现了二次盈利。
在现场记者看到,这家定点医疗机构为虚假诊疗、空刷套刷医保卡的人员建立了500多份数据档案和个人收支台账,从中利益抽成,还实现了电子化、精细化管理。

截至2025年6月,全国医保定点医药机构达到110万家。遍布各地的定点医药机构为大家看病就医带来方便的同时,也给医保基金的安全监管提出了新的挑战。记者梳理发现,2024年全国法院审结医保骗保犯罪案件1156件,判处罪犯2299人,同比增长1.3倍。
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