家属称身首离断患者脖子转动挺好医生创造生命奇迹

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2025-08-20 08:12:04 网约车合规

家属称身首离断患者脖子转动挺好医生创造生命奇迹。医生，我丈夫的头和身子是不是已经分开了？家属颤抖的询问让手术室外的空气瞬间凝固。2023年6月，上海长征医院接诊了一位被机械臂重击颈部的患者，影像检查显示其颈椎出现全球罕见的大跨度离断式脱位——两节椎体间距离足以塞进两个半椎体，医学上称为“身首离断”。面对这台“不做必死、做了可能下不了台”的手术，中国医生如何创造生命奇迹？

患者李某在工厂作业时突遭机械臂从后方重击颈部，当场高位截瘫、心跳骤停。经紧急心肺复苏恢复微弱生命体征后，CT三维重建显示其颈椎前后骨与软组织完全断裂，双侧椎动脉严重受损：右侧断裂闭塞，左侧被拉伸成“细管”状。主刀医生陈华江教授回忆说，椎动脉出血量可达人体总血量1/3，患者术前血压频繁骤降至50mmHg，就像踩着钢丝进手术室。

长征医院迅速组建由三位专家领衔的团队，联合急诊、重症、麻醉等科室制定多套应急预案。最棘手的问题在于血管药物的精准调控——既要维持脑部供血，又要避免刺激脆弱的椎动脉。麻醉科主任袁红斌教授团队创新采用靶向给药方案，为手术争取到宝贵时间窗。陈华江坦言，家属那句“我们愿意赌一把”，给了他们挑战医学禁区的勇气。

手术过程中，团队面临三大生死关卡。首先是血管雷区穿越：术中血压突然跌至50mmHg，团队立即启动自体血回输预案，在显微镜下避开右侧断裂的椎动脉，同时对左侧“细管”状血管进行毫米级缝合。其次是创新性“卫星钢板”技术：针对传统固定方式力量不足的问题，专家在常规钢板旁加装辅助钢板，形成双重稳定结构。最后是毫米级精准复位：在严重粘连的创面中，医生们耗时40分钟完成0.1mm精度的颈椎对位，相当于在豆腐上完成微雕。

术后两个月，患者已脱离呼吸机半月，上肢功能开始恢复。这例手术不仅填补了全球颈椎离断伤救治的空白，更验证了“卫星钢板”技术的临床价值。正如陈华江教授所说，医学的进步往往诞生于绝境，而每一次突破都需要医患共同托举的希望。目前，该案例相关数据已进入国际脊柱外科数据库，将为同类病例提供重要参考。

(责任编辑：0882)

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