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国家医保局将首次制定商保创新药目录 满足多元用药需求

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2025-08-14 08:26:50  中评网

国家医保局将首次制定商保创新药目录 满足多元用药需求！国家医保药品目录调整工作于2025年启动，首次增设了商保创新药目录。国家医保局公布了通过初步形式审查的药品及相关信息，共收到141份申报信息，涉及141个药品通用名，其中121个药品通过形式审查，包括5款细胞疗法高值创新药。

形式审查是目录调整的第一步，意味着这些药品具备参与后续工作的资格，但并不表示它们已被纳入最终目录。基本医保和商业健康保险都是我国多层次医疗保障体系的重要组成部分。2024年，基本医保参保人数达到13.26亿，参保率稳定在95%，基金总支出为2.97万亿元，为民众提供了坚实的医疗保障。然而，基本医保的人均筹资仅为1070元，其中约三分之二来自财政补助，因此其定位主要在于“保基本”。

随着医药技术的发展和医疗服务水平的提升，一些临床效果显著、创新程度高的药品因超出基本医保保障能力而暂时无法纳入保障范围。与此同时，我国商业健康保险市场快速增长，2024年的原保险保费收入达到9773亿元，同比增长8.2%。尽管如此，与城乡居民基本医保超过95%的资金使用率相比，商业健康保险在保障水平和效能上仍有较大发展空间。

国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示，建立商保创新药目录有助于发挥基本医保在数据、专家、管理和政策方面的优势，为商业健康保险提供公共服务。此举有利于整合基本医保和商业健康保险资金，形成共同保障人民群众健康的合力，并为创新药发展提供更充足的经济支持。此外，将做好基本医保药品目录和商保创新药目录的衔接，提高药品可及性。

(责任编辑：0882)
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