上海市参保人牛某超量购药骗取医保基金。医保部门在大数据筛查时发现,牛某2年内跨多家医药机构频繁购买司美格鲁肽注射液,超出糖尿病患者常规使用剂量800余天。其父母也存在超量购买情况。经进一步核查,牛某父母的药品均为牛某代买。上海医保部门已依法依规责令牛某退款23258.03元,暂停联网结算3个月,对其父母也作出责令退款处理,并将依法依规对涉嫌违规医保基金结算的定点医药机构进行处理。
这些案件涉及非法渠道购进药品、未按规定进行处方审核调配、虚开票据、超量开药等问题线索,已按程序移交公安、卫健、药监等部门进一步处理。医保部门提示所有医保定点医药机构带码采购,扫码结算;提示所有医保参保人员购药请扫码,用国家医保App扫一扫药品盒子上的追溯码,一旦发现多次结算的疑似回流药,坚决依法维护自身合法权益。
国家医保局于7月26日公布了十起药品领域欺诈骗保和违法违规案例,这是自开展应用药品追溯码打击回流药专项行动以来的第二批典型案例。这些案例涉及倒卖医保药品、串换药品等行为
2025-07-27 02:42:42国家医保局公布十起回流药典型案例国家医保局于7月26日公布了十起药品领域欺诈骗保和违法违规案例。这些案例是国家医保局与相关部门开展应用药品追溯码打击回流药专项行动以来公布的第二批典型案例,涉及倒卖医保药品、串换药品等行为
2025-07-27 02:36:03医保局公布十起回流药案例4月,河南省持续做好涉社会民生、公共政策、教育领域等网络谣言的发现辟除,有力打击谣言传播,维护清朗网络空间。现对5起典型案例予以公布。
2025-05-13 11:29:08河南谣言今天上午,国务院新闻办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会。国家医保局相关负责人介绍,截至2024年底,医保统筹基金累计结存3.86万亿元。基金运行监测不断强化。
2025-07-24 11:44:35国家医保局:累计追回医保基金1045亿元