孙洁:除了社保外,我们还有叫“社保第六险”的长期护理保险(以下简称“长护险”),它是为失能人群提供护理服务或资金保障的一项社会保险制度。
按照“十四五”规划,今年长护险将在全国全面落地实施,所以这次我带来了一份政策建言就是与其有关的。
自2016年以来,我们已先后在北京、天津、成都、宁波、上饶等49个城市开展长护险试点。但每个试点地区情况差异很大,共同之处是都把城镇职工纳入到了长期护理保险中,跟随医疗保险实行参保,采用的是财政补一点+医保基金划一点,或者医保缴费转一点+个人账户交一些等筹资方式,个人基本上一年要交100块;而城乡居民没有用人单位缴费,则纯粹是靠财政补贴,其筹集可能更多要依赖地方财政补贴。
由于现行长护险还在试点阶段,经过评估后每个地方真正享受到、拿到待遇的人毕竟是很少的,覆盖群体较少、低水平起步兜底,因此目前资金肯定是有节余的。
所以,如果长护险制度在全国全面推开,是只保重度失能?还是未来在保重度失能和重度残疾的同时,把中度失能、中度残疾都纳入进来?如果都纳入进来,享受待遇的人增多,各个方面筹资的力度就得加大。
而且,从试点情况看,部分试点城市模糊了医疗保险与长期护理保险的待遇边界,将失能人员的医疗费用纳入长期护理保险支付范围,如果全国推行后也有待明确其功能定位、厘清制度边界。
建议落地年轻人护理假
孙洁:在传统观念里,家庭养老还是主流。我们调研就发现,现在身边年轻人很焦虑,他们的长辈一方面寿命确实在延长,另一方面很多是带病生存,所以年轻人觉到自己身上的担子特别重,既要赡养老人,还要抚育孩子。
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