人大代表建议加快推进长期护理保险制度!周燕芳指出,我国正面临人口老龄化的严峻挑战,失能老人的护理问题已成为社会关注的重点。2024年12月国务院发布的《关于深化养老服务改革发展的意见》强调,要加强以失能老年人照护为重点的基本养老服务,发展长期照护和认知障碍老年人照护服务,加快建立长期护理保险制度,合理确定经济困难失能老年人护理补贴覆盖范围和补贴标准,并做好长期护理保险与经济困难高龄、失能老年人护理补贴等政策的衔接。
周燕芳认为,这要求从国家层面加快建立全国统一的长期护理保险制度,增强对老年人养老服务需求的支付保障。她提出以下建议:
建立全国统一的长期护理保险制度。在总结试点经验的基础上,制定全国性的制度框架,明确基本原则、覆盖范围、筹资渠道、参保对象、缴费群体、缴费率以及基金管理等基本要求,确保制度的公平性和可持续性。可参考德国《社会法典》第11卷,制定《养老服务法》或《长期护理保险法》,明确独立险种属性,优先保障符合条件的失能老年人和重度残疾人,并逐步扩大覆盖范围。
构建多元化筹资体系。为长期护理保险设立独立筹资渠道,可借鉴日本“40岁强制参保”机制,设计“个人+企业+财政”三方筹资模式,按工资基数一定比例进行筹资。同时探索设立个人长期护理账户,允许医保个人账户资金适度划转,探索家庭共济使用机制,并建立费率动态调整模型,确保基金收支平衡。
推行全国统一老年人能力评估标准体系。制定和推行全国性的长期护理保险失能等级评估管理办法、评估机构定点管理办法,明确护理需求认定和服务质量评价标准、基础服务项目目录,确立护理流程及操作规范,科学制定分级分类待遇支付政策。建设专业评估队伍,每个区县设立独立评估中心,评估员需通过国家统一资质考试,并建立争议解决机制,设立三级复核制度,引入第三方医学评估机构。
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