肝癌为什么容易复发专家：高危患者必须定期复查

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2025-02-15 00:38:59 中工网

一位72岁的男性患者，18年前在医院接受肝癌手术，该患者在术后经历了多次复发，但经过接受根治性治疗和恢复，目前身体精神等各方面状态良好。广东省人民医院肝胆外科主任金浩生11日表示，肝癌复发率高，对于高危人群，尤其是有乙肝病史的人群，建议定期进行一次影像学检查和血液肿瘤指标检查。

肝癌作为一种恶性程度较高的肿瘤，其五年生存率一直较低，其中重要的一个原因是术后复发率高。据统计，肝癌的三年复发率最高可达50%，五年复发率最高可达70%。

肝癌为什么容易复发？金浩生表示，主要的原因是导致肝癌的影响因素并未改善，即肝癌生长发生的土壤没有改变。比如，由病毒性肝炎导致的原发性肝癌患者，如果术后没有进行规范化抗病毒治疗，病毒会继续破坏正常的肝脏细胞，导致正常肝细胞恶变，造成肿瘤复发。此外，有些患者手术后没有改善饮食习惯、生活方式，吸烟酗酒或者其他不良生活习惯仍然继续，也是造成癌细胞卷土重来的重要因素。

肝癌术后复查是预防治疗复发的重要手段之一。通过定期的复查，可以及时发现复发的迹象，从而采取有效的治疗措施。金浩生建议，肝癌患者在术后应严格按照医生的指导进行复查，包括抽血检查肿瘤指标和影像学检查等，“预防和治疗复发是肝癌治疗中非常重要的环节，不能做完手术就以为万事大吉”。

目前相关指南推荐肝癌术后1个月患者需复诊1次，之后需每隔3个月密切监测影像学及血清肿瘤学标志物的改变，2年后可适当延长至4个月至6个月，持续时间建议终身随访。有乙肝的患者根据情况需要终身服用抗病毒药。“目前肝癌的治疗新方法新方案较以前增加很多，早期发现早期治疗，临床效果非常好，可以达到长期健康生存。”

除了复查，预防肝癌复发还需要从多方面入手。首先，高危的患者术后选择适当的治疗方法预防复发，其次保持健康的生活方式，如避免过度饮酒、保持饮食均衡、避免接触黄曲霉素等有害物质，也有助于降低肝癌复发的风险。

值得注意的是，肝癌的复发一直是专业研究的热点和焦点。金浩生指出，肝癌的复发可能与多种因素有关，因此，针对这些因素进行综合治疗和预防，有望降低肝癌的复发率。

(责任编辑：乔娇 TT0002)

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