一位72岁的男性患者,18年前在医院接受肝癌手术,该患者在术后经历了多次复发,但经过接受根治性治疗和恢复,目前身体精神等各方面状态良好。广东省人民医院肝胆外科主任金浩生11日表示,肝癌复发率高,对于高危人群,尤其是有乙肝病史的人群,建议定期进行一次影像学检查和血液肿瘤指标检查。
肝癌作为一种恶性程度较高的肿瘤,其五年生存率一直较低,其中重要的一个原因是术后复发率高。据统计,肝癌的三年复发率最高可达50%,五年复发率最高可达70%。
肝癌为什么容易复发?金浩生表示,主要的原因是导致肝癌的影响因素并未改善,即肝癌生长发生的土壤没有改变。比如,由病毒性肝炎导致的原发性肝癌患者,如果术后没有进行规范化抗病毒治疗,病毒会继续破坏正常的肝脏细胞,导致正常肝细胞恶变,造成肿瘤复发。此外,有些患者手术后没有改善饮食习惯、生活方式,吸烟酗酒或者其他不良生活习惯仍然继续,也是造成癌细胞卷土重来的重要因素。
肝癌术后复查是预防治疗复发的重要手段之一。通过定期的复查,可以及时发现复发的迹象,从而采取有效的治疗措施。金浩生建议,肝癌患者在术后应严格按照医生的指导进行复查,包括抽血检查肿瘤指标和影像学检查等,“预防和治疗复发是肝癌治疗中非常重要的环节,不能做完手术就以为万事大吉”。
目前相关指南推荐肝癌术后1个月患者需复诊1次,之后需每隔3个月密切监测影像学及血清肿瘤学标志物的改变,2年后可适当延长至4个月至6个月,持续时间建议终身随访。有乙肝的患者根据情况需要终身服用抗病毒药。“目前肝癌的治疗新方法新方案较以前增加很多,早期发现早期治疗,临床效果非常好,可以达到长期健康生存。”
除了复查,预防肝癌复发还需要从多方面入手。首先,高危的患者术后选择适当的治疗方法预防复发,其次保持健康的生活方式,如避免过度饮酒、保持饮食均衡、避免接触黄曲霉素等有害物质,也有助于降低肝癌复发的风险。
值得注意的是,肝癌的复发一直是专业研究的热点和焦点。金浩生指出,肝癌的复发可能与多种因素有关,因此,针对这些因素进行综合治疗和预防,有望降低肝癌的复发率。
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