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女子去菜市场后感染H10N3禽流感 广西首例成功救治

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2025-02-11 15:08:55  极目新闻

近日，广西南宁市第四人民医院成功救治了一例罕见的人感染H10N3禽流感危重症病例。这是广西首例，也是全球报告的第四例。

23岁的患者钟女士在2024年12月中下旬出现咳嗽、发烧的症状。起初她以为是普通感冒，但治疗无效后病情迅速恶化，最终确诊为人感染H10N3禽流感（危重型）、重症肺炎、I型呼吸衰竭、ARDS（重度）及脓毒血症。钟女士回忆说：“等我清醒过来已经是2025年了。”她在2024年12月22日接受了VV-ECMO支持治疗，生命一度危在旦夕。

H10N3禽流感是由甲型流感病毒H10N3亚型引起的罕见传染病。该病毒在禽类中通常呈低致病性，但可通过呼吸道飞沫传播至人类，导致严重肺炎和呼吸衰竭。钟女士发病前曾在菜市场接触过鸡、猪，并在买龟粮时接触过鸟。2024年12月25日，她因“发热、咳嗽伴气促13天”转入南宁市第四人民医院。

经过近两个月的治疗，钟女士的状况逐渐改善，肺部病灶消失。2月6日，她被转入普通病房，接受腿部神经痛的康复治疗。

人感染禽流感是由某些亚型的禽流感病毒（如H5、H6、H7、H9及H10等亚型病毒中的一些毒株）感染人所引起的急性呼吸道传染病。至今发现能感染人的禽流感病毒亚型有H3N8、H5N1、H5N2、H5N6、H5N8、H6N1、H7N2、H7N3、H7N4、H7N5、H7N7、H7N9、H9N2、H10N3、H10N5、H10N7、H10N8等。人感染禽流感全年均可发生，冬春季多发。其主要传播途径包括呼吸道传播和接触传播。

临床表现因感染不同亚型禽流感病毒而异。重症病例可出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和多器官功能衰竭，甚至死亡。潜伏期一般为1～7天，个别可达12天以上。早期症状包括发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适，部分患者可能有恶心、腹痛、腹泻等症状。重症患者病情发展迅速，多在发病5～7天出现肺炎，伴有中至重度ARDS，可能出现休克、急性肾损伤、横纹肌溶解、弥散性血管内凝血等并发症。

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