7旬大爷晒太阳后感染细菌险丧命晒伤引发全身感染

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2024-11-30 02:33:00 光明网

近日，温州市中西医结合医院接诊了一位70多岁的老人，他在晒太阳时突然晕倒。当时温州天气温暖宜人，周大爷特别喜欢在阳台晒太阳，经常穿着短裤躺在躺椅上。发病那天，王阿姨出门买菜回来后发现老伴异常安静，走近一看，发现周大爷嘴边有呕吐物，身下有大便溢出。她赶紧给女儿打电话，并等待120急救车将周大爷送往医院。

到达医院后，医生对周大爷进行了初步检查，发现他的体温高达39.8℃，心率达到151次/分，血压低至95/53mmHg，氧饱和度仅83%。急诊医生立即进行了气管插管、机械通气和补液升压等治疗。随后，周大爷被推去做了一系列检查，包括头胸腹CT、肺动脉造影以及冠脉造影，但结果并不理想。由于病情危重，他很快被转入ICU进行严密监护和后续治疗。

在ICU，经过抽血检查和查体评估，发现周大爷仍然高热、血压低且心律不齐。验血结果显示炎症指标超出检测范围，心、肾、凝血功能也出现不同程度的异常。重症医学科主任陈势初步诊断为脓毒血症感染性休克。主管护士发现周大爷四肢有多处水疱，左大腿内侧皮肤表皮缺失。询问王阿姨得知，这些损伤是她在清理粪便时擦破的，加上长时间日照导致创口扩大。血培养结果证实血液中有缓症链球菌。陈势主任根据结果调整了抗生素方案，使用青霉素针抗感染，并邀请皮肤科会诊协助诊治。

在重症团队的精心治疗下，周大爷的病情逐渐稳定，体温、心率、血压及血氧饱和度恢复正常范围，脏器功能有所好转，大腿上的破损皮肤也逐渐愈合。入院10多天后，周大爷脱离了呼吸机，神志好转，能够进行简单沟通，随后转到普通病房继续治疗。

陈势表示，缓症链球菌常见于口咽、皮肤及胃肠道，当人体免疫力下降时，这种细菌容易从创口进入血液引发感染，严重者可能导致多脏器衰竭和休克。特别是像周大爷这样患有阿尔茨海默病的高龄老人，身体免疫力低下，皮肤容易受损，一旦护理不当，感染风险大大增加。他提醒，皮肤作为人体的第一道防线，若受到损伤或破损，细菌、真菌等病原体容易侵入并引发感染。尤其是存在慢性基础性疾病、免疫力低下的老年人，皮肤感染若未能及时有效治疗，可能会进一步扩散至血液和其他组织器官，引发脓毒症和感染性休克。因此，发现家中老人皮肤大面积受损时，应及时就医处理。

(责任编辑：张小花 TT1000)

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