试点八年减负800亿，长护险走向全国还有哪些“痛点”？筹资与服务体系待完善(2)

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2025-01-10 11:22:38 网易

在服务端，各地也有不同。中国人寿寿险泰州分公司长护险业务处理中心相关人士介绍，因年老、疾病、伤残等原因导致失能满6个月以上可以提出申请，然后由专业机构对失能等级进行评估，“重度失能者”可享受长期护理保险政策。根据照护服务类型的不同，补贴各不相同：选择入住长护险定点医疗机构的，长护险基金按80元/人·天的标准支付给医疗机构，同时医保基金给予20元/人·天的医疗补助；选择入住长护险定点养老服务机构、残疾人托养机构的，长护险基金按60元/人·天的标准支付给服务机构；选择居家接受定点照护机构提供上门照护服务的，由长护险基金按照40元/人·天标准支付定点照护机构。石景山区则主要有居家护理、养老机构护理及养老机构上门护理三种方式，总体待遇保障水平每月近3000元。

随着老龄化的加速和长护险试点的逐步推进，长护险的地位日益凸显。自2019年起，发展长护险多次写入政府工作报告。2024年政府工作报告指出“推进建立长期护理保险制度”。浙江、江苏、重庆、天津、吉林、山东等省政府工作报告均提及“推进长护险制度”，其中浙江省明确提出，将全面推行长期护理保险制度，2024年新增参保人数2000万人以上。中共中央、国务院发布的《关于深化养老服务改革发展的意见》也特别提到加快建立长期护理保险制度，推广包含长期护理责任、健康管理的商业健康保险产品等。

尽管如此，长护险即将走向全国之际，仍有诸多问题待解。首先是筹资问题。对外经济贸易大学创新与风险管理研究中心副主任龙格指出，对于城镇职工而言，长护险作为“第六险”可以一并代扣代缴，筹资问题不大。但对于城乡居民而言，本身医保为自愿参与，近年医保的涨费使得一些人已经不愿意参与医保，更何况又多了一笔“长护险”开支，尤其是农村地区缴费意愿更低。南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来亦指出，目前试点地区绝大部分的长护险筹资都来自医疗保险基金划转，在医疗保险基金运行压力逐步增大的背景下，长护险基金面临不可持续风险。由于专业化护理人员供给不足，许多家庭不得不依赖亲情照护。

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