试点八年减负800亿，长护险走向全国还有哪些“痛点”？筹资与服务体系待完善

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2025-01-10 11:22:38 网易

自长期护理保险（长护险）启动试点工作以来，至今已满八年。这项被称为“社保第六险”的制度，已在全国49个城市推进，并有望在今年于全国正式铺开。从2016年正式试点至今，长护险制度已经覆盖约1.8亿人，累计惠及260万人，减负超800亿元。

然而，长护险走向全国仍面临筹资和服务体系待完善两大挑战。在南京江北新区安平护理院，93岁高龄的余老先生患有帕金森和阿尔兹海默症，已有多年生活不能自理。2023年5月19日，老人住进护理院并得到专业护理。余老先生的儿子算了一笔账：原来在家请保姆24小时护理，每月费用6800元。按照南京地区长护险待遇标准，入住机构享受机构照护，自费部分为5000元，费用负担比原先有所减少。

试点八年减负800亿，长护险走向全国还有哪些“痛点”？筹资与服务体系待完善

2022年，我国65岁及以上老年人首次突破2亿人，占总人口的14.9%，标志着我国进入深度老龄化社会。全国80岁及以上高龄老人达到了3580万人，90岁及以上超高龄老人接近460万人。老年人是长期失能风险的高发群体，一些发达国家的数据表明，65岁及以上老年人的长期失能率超过20%，80岁及以上老年人的这一比率超过40%，90岁及以上达到70%。据预测，老年护理费用总额将从2020年的5703亿元增长到2050年的54668亿元，无论是失能老人数量还是护理费用均呈现加速增长趋势，在这一背景下，长护险成为养老领域的“必修课”。

长护险的筹资主要采用“医保资金+自缴费用+财政补贴”模式。国家医疗保障局会同财政部印发的《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》曾明确要求，筹资以单位和个人缴费为主，单位和个人缴费原则上按同比例分担。起步阶段单位缴费从医疗保险费中划出，个人缴费由个人账户代扣。不同地区根据自身经济发展水平和居民收入状况，制定了差异化的缴费金额和比例。例如，南京规定60周岁以上每人年筹资100元，其中个人承担40元；60周岁以下每人年筹资60元，个人承担20元；财政全额补助人员个人不出资。北京石景山区长护险的筹资标准为每人每年180元，其中个人缴费90元，单位或政府缴费90元。

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