随着我国老龄化程度的加剧,老年期痴呆疾病的预防和治疗成为未来五年内亟待解决的关键任务之一。2025年初,国家卫健委等15个部门联合发布了《应对老年期痴呆国家行动计划(2024—2030年)》,提出到2030年基本建立老年期痴呆综合连续防控体系。该体系涵盖预防、筛查、诊疗、康复、照护等多个环节,旨在强化科技支撑能力,有效控制患病率增速,并建设友好社会环境。
人口老龄化进程加快及人均预期寿命延长导致我国老年期痴呆患者数量持续增长,这已成为影响人民健康的重大社会问题。预计到2035年,60岁及以上人口将增加至少40%,达到4亿多。根据《中国阿尔茨海默病报告2024》数据,我国现存阿尔茨海默及其他痴呆患病人数近1700万,占全球总数近30%。阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型,占病例的60%至80%。60岁以上老年人中,阿尔茨海默痴呆的发病率在5%以上;85岁以上老年人中,发病率高达30%。
阿尔茨海默病通常隐匿起病,表现为逐渐进展的记忆下降、语言和视空间障碍,日常生活能力下降,可伴有精神症状。其核心病理表现是β淀粉样蛋白沉积、Tau神经纤维缠结和脑萎缩。2024年,两款针对早期阿尔茨海默病治疗的进口创新药在我国获批上市,分别是卫材公司的仑卡奈单抗注射液和礼来公司的多奈单抗注射液。尽管如此,这些药物仍远不能满足大量患者的临床需求,高昂的治疗费用也限制了药物的可及性。
因此,一方面需要开发更多自主研发的新靶点和新疗法;另一方面,也需要提升痴呆症的早诊、早筛,加强疾病预防阶段的技术投入。复旦大学附属华山医院神经内科教授郁金泰表示,阿尔茨海默病的控制关键在于早期预防、诊断和治疗,但目前早期就诊求医的比例仍然很低,导致治疗效果不佳。
在痴呆症筛查方面,2024年我国科研人员取得多项成果。例如,复旦大学研究人员发现一滴血可提前15年预知痴呆症风险,首都医科大学宣武医院团队也发表了大规模反映AD诊断前生物标志物变化的研究。此外,中国医学科学院基础医学研究所教授何维和张建民牵头的一项研究首次发现了一种能够调控神经突触可塑性的新型阿尔茨海默病治疗新靶点。然而,国产阿尔茨海默药物的研发仍存在巨大空白,钟春玖教授指出,长期来看,我国需要自主研发的有效药物来应对老龄化挑战。
民间资本也在积极投入脑疾病等神经科学领域的研究。天桥脑科学研究院举办多场国际学术交流,涉及脑机接口等新兴技术的应用。人工智能在神经退行性疾病研究方面也展现出应用前景。2024年12月,复旦大学研究人员基于多模态脑影像与人工智能算法,建立了量化脑衰老过程的大脑衰老时钟模型,进一步揭示了大脑衰老的演化模式。
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