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11个关键词，了解《中国糖尿病防治指南》更新要点 新年指南重磅发布

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2025-01-04 15:00:31  网易

新年伊始，《中国糖尿病防治指南（2024版）》正式发布，为四万名内分泌科医生和近1.5亿糖尿病患者提供了新的行动纲领。指南在现代医学中扮演着灯塔的角色，指引临床实践的方向，尤其对年轻医师和基层工作者具有重要意义。

自2003年首版指南发布以来，糖尿病治疗领域的新理念、新药物、新技术不断涌现，临床研究证据日益丰富，指南也经历了多次修订。从“降糖为中心”到“改善心肾结局为中心”，从控制血糖到全面综合管理，从传统的“双胍磺脲胰岛素”到更有效、更安全的新机制药物，这些变化都体现了糖尿病治疗的进步。

2024年版指南共124页，8.5万余字，分为20个章节。新版指南将旧名《中国2型糖尿病防治指南》更名为《中国糖尿病防治指南》，新增了儿童和青少年糖尿病、1型糖尿病章节，扩大了对糖尿病全人群管理的指导范围。中国糖尿病患病率从2013年的10.9%增加到2018~2019年的12.4%，但疾病的知晓率、治疗率和控制率仍然较低，防治工作任重道远。

糖尿病是一组以高血糖为特征的疾病，根据WTO 1999年分型标准，糖尿病被分为四种：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。新指南沿用了这一分型，并依据《糖尿病分型诊断中国专家共识（2022年）》制定了糖尿病分型诊断流程，突出了C肽、胰岛抗体、基因检测等的重要性，实际将糖尿病分为六种：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、单基因糖尿病、继发性糖尿病以及未定型糖尿病。

新指南还更新了糖尿病高危人群的定义，纳入了17条标准，其中年龄因素从原来的≥40岁下调为≥35岁。此外，合并代谢相关脂肪性肝病、有胰腺炎病史及接受抗病毒治疗的获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者也被纳入其中。对于糖尿病高危人群，早期筛查和生活方式干预是延缓和预防糖尿病发生的重要措施。

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