新年伊始,《中国糖尿病防治指南(2024版)》正式发布,为四万名内分泌科医生和近1.5亿糖尿病患者提供了新的行动纲领。指南在现代医学中扮演着灯塔的角色,指引临床实践的方向,尤其对年轻医师和基层工作者具有重要意义。
自2003年首版指南发布以来,糖尿病治疗领域的新理念、新药物、新技术不断涌现,临床研究证据日益丰富,指南也经历了多次修订。从“降糖为中心”到“改善心肾结局为中心”,从控制血糖到全面综合管理,从传统的“双胍磺脲胰岛素”到更有效、更安全的新机制药物,这些变化都体现了糖尿病治疗的进步。
2024年版指南共124页,8.5万余字,分为20个章节。新版指南将旧名《中国2型糖尿病防治指南》更名为《中国糖尿病防治指南》,新增了儿童和青少年糖尿病、1型糖尿病章节,扩大了对糖尿病全人群管理的指导范围。中国糖尿病患病率从2013年的10.9%增加到2018~2019年的12.4%,但疾病的知晓率、治疗率和控制率仍然较低,防治工作任重道远。
糖尿病是一组以高血糖为特征的疾病,根据WTO 1999年分型标准,糖尿病被分为四种:1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。新指南沿用了这一分型,并依据《糖尿病分型诊断中国专家共识(2022年)》制定了糖尿病分型诊断流程,突出了C肽、胰岛抗体、基因检测等的重要性,实际将糖尿病分为六种:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、单基因糖尿病、继发性糖尿病以及未定型糖尿病。
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