11个关键词，了解《中国糖尿病防治指南》更新要点新年指南重磅发布

小大

用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈

关键词：

2025-01-04 15:00:31 网易

新年伊始，《中国糖尿病防治指南（2024版）》正式发布，为四万名内分泌科医生和近1.5亿糖尿病患者提供了新的行动纲领。指南在现代医学中扮演着灯塔的角色，指引临床实践的方向，尤其对年轻医师和基层工作者具有重要意义。

11个关键词，了解《中国糖尿病防治指南》更新要点

自2003年首版指南发布以来，糖尿病治疗领域的新理念、新药物、新技术不断涌现，临床研究证据日益丰富，指南也经历了多次修订。从“降糖为中心”到“改善心肾结局为中心”，从控制血糖到全面综合管理，从传统的“双胍磺脲胰岛素”到更有效、更安全的新机制药物，这些变化都体现了糖尿病治疗的进步。

11个关键词，了解《中国糖尿病防治指南》更新要点新年指南重磅发布

2024年版指南共124页，8.5万余字，分为20个章节。新版指南将旧名《中国2型糖尿病防治指南》更名为《中国糖尿病防治指南》，新增了儿童和青少年糖尿病、1型糖尿病章节，扩大了对糖尿病全人群管理的指导范围。中国糖尿病患病率从2013年的10.9%增加到2018~2019年的12.4%，但疾病的知晓率、治疗率和控制率仍然较低，防治工作任重道远。

11个关键词，了解《中国糖尿病防治指南》更新要点新年指南重磅发布

糖尿病是一组以高血糖为特征的疾病，根据WTO 1999年分型标准，糖尿病被分为四种：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。新指南沿用了这一分型，并依据《糖尿病分型诊断中国专家共识（2022年）》制定了糖尿病分型诊断流程，突出了C肽、胰岛抗体、基因检测等的重要性，实际将糖尿病分为六种：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、单基因糖尿病、继发性糖尿病以及未定型糖尿病。

11个关键词，了解《中国糖尿病防治指南》更新要点新年指南重磅发布

新指南还更新了糖尿病高危人群的定义，纳入了17条标准，其中年龄因素从原来的≥40岁下调为≥35岁。此外，合并代谢相关脂肪性肝病、有胰腺炎病史及接受抗病毒治疗的获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者也被纳入其中。对于糖尿病高危人群，早期筛查和生活方式干预是延缓和预防糖尿病发生的重要措施。

新指南通过简易路径图清晰展示了规范化糖尿病治疗的方法。二甲双胍虽然不再是唯一的首选药物，但仍与GLP-1RA、SGLT2i共享重要地位，标志着糖尿病药物治疗进入“三王时代”。近年来出现的新药如葡萄糖激酶激活剂（GKA）、PPAR泛激动剂、口服GLP-1RA、GIP/GLP-1双受体激动剂等也在新指南中亮相，展现了糖尿病及其并发症治疗领域的进步。

针对合并超重或肥胖的2型糖尿病患者，指南建议体重减轻5%可改善血糖控制及其他心血管代谢危险因素，甚至可以设定更高目标。此外，指南首次提及糖尿病缓解（逆转），强调其在减少降糖药使用、提升生活质量等方面的作用。

代谢手术曾是糖尿病合并重度肥胖患者的优选方法，但随着更多药物的问世，其必要性和不可替代性有所下降。人工智能技术在糖尿病视网膜病变早期筛查和预警中的应用也显示出巨大潜力，AI控制的胰岛素输注装置能更好地模拟人体胰岛素分泌模式，从而更有效地控制血糖。

儿童和青少年糖尿病病因复杂，需要区分1型糖尿病、2型糖尿病、单基因糖尿病等类型。相较于成人，儿童及青少年2型糖尿病的胰岛功能衰减更快，更容易发生并发症，目前可用的药物选择有限。1型糖尿病也是指南新增章节，符合特定特点的患者需考虑1型糖尿病的可能性，避免误诊漏诊。

指南虽重要，但不能取代临床经验和技能。临床医师应努力理解并遵循指南，同时在实践中发现问题并寻找解决方案，从而在临床上更加游刃有余。

(责任编辑：张蕾)

关闭

11个关键词，了解《中国糖尿病防治指南》更新要点 新年指南重磅发布

相关新闻

今日热点

频道热点

11个关键词，了解《中国糖尿病防治指南》更新要点新年指南重磅发布