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HIV感染者面临精神健康挑战 精神内耗困境亟待关注

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2025-01-03 13:33:08  新浪财经

HIV感染者面临精神健康挑战。近年来，随着HIV抗病毒治疗的推广，越来越多的HIV感染者获得了更长的寿命。然而，他们依然面临社会歧视和污名化。长期疾病及其引发的社会压力使HIV感染者更容易出现抑郁、焦虑、失眠、多梦等负面状态。这些精神负担使感染者持续陷入“精神内耗”的困境，甚至走向生命的绝路。数据显示，中国HIV感染者中抑郁和焦虑的比率分别高达53.8%和41.1%，精神健康问题成为HIV感染者自杀的主要风险因素之一，自杀死亡率是普通人群的20.9倍。

许多感染者忽视自己的精神健康问题，或者将其归咎于疾病本身或其他社会因素。但实际上，部分抗病毒药物可能诱发中枢神经系统（CNS）不良反应，损害感染者的心理健康和生活质量，降低治疗依从性，导致治疗失败或放弃治疗。因此，帮助HIV感染者优化治疗，减少或消除药物引发的精神健康问题对实现长期治疗成功至关重要。

首都医科大学附属北京佑安医院感染中心主任张彤教授指出，HIV感染会对神经系统产生影响。HIV病毒可以通过巨噬细胞或白细胞跨越血脑屏障，在大脑中繁殖并藏匿，引起免疫系统过度反应，导致炎症，进而造成CNS神经元受损，脑白质完整性遭破坏，最终引发认知障碍、抑郁等症状。因此，长期规范的抗病毒治疗尤为重要，以尽早抑制HIV复制，阻止疾病进展，避免病毒对身体造成更多破坏。

一些抗病毒药物引起的CNS不良反应也不容忽视。研究显示，某些抗病毒药物可能导致神经精神疾患的发生或加重，且相关症状可能不会随时间缓解。CNS不良反应也是HIV感染者治疗不耐受的主要原因之一，比例高达62.3%。很多HIV感染者对长期治疗有抵触情绪，如果药物再加剧他们的精神健康问题，对治疗的影响将是巨大的。

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