在医疗费用的支付过程中,我们常常听到“医保统筹支付”“个人自付”和“个人自费”。医保统筹支付是指属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,这部分不需要自己掏钱。个人自付指在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额。个人自费是指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。
有些人认为,既然有统筹额度,单位也缴纳了统筹基金,如果没有花到上限,是不是就吃亏了?实际上,医保基金是一个共用基金,不是个人账户。不生病时是在给别人做贡献,等需要使用时,基金就能提供报销,分散风险。因此,不要觉得钱不花就亏了,因为浪费可能会侵害别人的利益,甚至导致基金不必要的浪费,影响所有人包括自己将来报销的待遇。
国家医保局发布的数据显示,截至12月9日,全国所有省份已将职工医保共济范围扩大至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。个人账户的使用没有所谓共用报销水平、报销比例的说法。个人账户的钱主要用于发生医疗费用时的报销,如果还有个人自付的部分,可以用家庭成员的个人账户支付。报销政策按参加的保险类型来确定,如果是职工医保就按职工医保的报销政策来报,如果是居民医保就按居民的报销比例来报。
这里先给大家吃个“定心丸”,所谓“医保账户年底清零”与职工医保个人账户无关。职工基本医疗保险个人账户余额不会被强制清零。
2024-12-30 01:23:10医保卡临近年底,社交平台上关于“医保额度”的话题再次引起关注。有人称“职工门诊统筹额度再不用完,12月底就要清零了”,还有人说“抓紧时间用,不然白白浪费了”
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