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医保额度年底要清零系谣言 澄清医保账户真相

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2024-12-18 22:28:06  今日头条

你有没有在网络上看到这样的说法?“医保账户每年年底就会清零,必须尽快把钱花完,否则就亏了!”这种说法让许多人心生疑虑,不知到底该如何对待医保账户。今天我们就来探究关于医保的真相。

所谓“医保账户年底清零”纯属谣言。无论是缴纳职工基本医疗保险还是城乡居民基本医疗保险,个人账户余额都不会被强制清零。根据我国现行医保政策,职工基本医疗保险个人账户中有一个叫作“往年累计结余账户”。如果这一年度医保个人账户的钱留有余额,会自动转结至这个账户,下一年度同样可以正常使用。而城乡居民医保并没有设立个人账户,自然也就不会存在“余额清零”的问题。

虽然医保账户会持续累计,但有一项医保项目却是会“清零”,这就是医保中的“年度支付限额”。通俗来说,就是每年我们可以使用的“门诊统筹”报销的额度。当一个年度门诊医疗报销超过一定金额时,就无法再通过医保报销费用。这里说的“清零”并不是真的归零,而是指支付限额会根据最新数据进行调整。例如,去年支付限额3000元,今年支付限额3500元。支付限额无法累计,并不是一年不生病,来年的报销额度就会提高,所以也会被一些人当作“额度清零”。

尽管不存在“额度清零”的情况,但城乡居民医保确有缴费期限。2025年度城乡居民医疗保险集中缴费期将于2024年12月31日结束,现已进入倒计时,还剩16天。错过集中缴费期将设置至少3个月的待遇等待期,在此期间内不能报销。请大家及时参保,为自己和家人提供一份保障。

(责任编辑:卢其龙 CN070)
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