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19岁女大学生每月3周痛经想切子宫 切除与否需谨慎决策(2)

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2024-12-23 08:00:28  中国新闻周刊

靳灵鸽表示，只要患者有保留子宫的需求，就会提供各种保守治疗方案。痛经已有成熟的诊疗体系，包括口服药物和放置曼月乐环等。然而，保守治疗的效果因人而异，有些患者最终还是选择切除子宫。

郭瑞霞强调，要尊重患者和家属的意愿，提供多种治疗方案，并告知治愈率。随访条件也会影响患者的决策。目前临床上没有严格的“切除红线”，需要灵活处理。对于只因反复痛经提出切除子宫的病人，医生会劝其慎重，尤其是年轻未育的病人。

吴恬选择了腹腔镜子宫切除术，手术顺利。术后她出现了乏力、爱出汗、睡眠变差和情绪忧郁等症状，感觉提前进入更年期。靳灵鸽表示，良性疾病子宫切除术通常保留卵巢，不会导致更年期提前。一些患者术后可能出现周期性疼痛或脏器脱垂，应及时复诊。

多位专家强调复诊的重要性，特别是保留宫颈的患者。《专家共识》推荐实施子宫全切术，而非保留宫颈。有些患者担忧性生活质量，但实际上术后反馈显示，有些痛经患者术后性生活质量反而提升。

研究表明，子宫切除可能引起暂时性潮热、盗汗和其他更年期症状，并增加精神疾病、心血管疾病和肥胖症的风险。因此，医生制定诊疗方案时应全面评估患者情况，结合医疗机构条件和个人经验，充分考虑患者的经济状况和意愿，给出专业建议。社交平台上，许多患者分享了术后经历，希望能有一个安全正规的平台供更多人参考。

(责任编辑：卢其龙 CN070)
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