有何临床表现?
这个疾病的临床表现存在明显的性别差异。
女性儿童:①可有正常排尿,但存在不同程度的会阴部持续漏尿;②总有阴道分泌物;③可并发急性或反复发作的尿路感染,表现为腹痛、生长发育停滞和慢性感染;④出现梗阻时,可导致严重的肾、输尿管积水,甚至在产前彩超时即可被检测出存在明显的肾积水与输尿管扩张。
男性儿童:一般没有像女孩病人那样的持续漏尿,①往往表现为尿路感染,也会出现尿频、尿急;②反复出现附睾炎。
如何治疗?
一旦明确诊断为输尿管开口异位,均需手术治疗,手术方式遵循方案个体化,如果患侧合并有严重感染,肾功能基本丧失,对侧肾功能良好者,可进行患侧肾输尿管切除术,如为重复肾,则作上(半)肾输尿管切除术;如果肾功能尚好或受损不严重,应考虑保留患侧肾脏,可选作输尿管-输尿管端侧吻合术或输尿管膀胱再植术。
特别提醒
专家提醒:如果女童有不正常的“尿床”现象,频繁湿裤,阴道异常分泌物,会阴部湿疹反复发作、迁延不愈等,需及时到小儿泌尿外科就诊,可进行泌尿系彩超筛查,明确肾脏及输尿管结构是否异常,如有异常需及时治疗,避免造成儿童心理自卑及家庭困扰。
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