国家医保药品目录新增91种药品 创新药成最大亮点
11月28日，国家医保局召开新闻发布会介绍2024年国家医保药品目录调整情况。本次调整共新增91种药品，其中89种以谈判或竞价方式纳入，另有2种国家集采中选药品直接纳入。同时调出43种临床已替代或长期未生产供应的药品。经调整后，目录内药品总数将增至3159种，包括西药1765种、中成药1394种。新版医保目录将于2025年1月1日在全国范围内正式实施。
创新药成为此次调整的最大亮点。今年谈判/竞价环节共有117个目录外药品参加，其中89个成功，成功率76%，平均降价63%。预计2025年将为患者减负超500亿元。新增的91种药品中有90种为5年内新上市品种。国家医保局成立7年来，在坚持保基本的基础上，以前所未有的力度支持创新药发展，累计将149种创新药纳入医保目录。截至2024年10月，医保基金对协议期内药品支付累计超3500亿元，带动相关销售超过5100亿元。新增药品中，国内企业生产的有65种，占比超过70%。首个晚期宫颈癌的双靶点免疫治疗药物和首个20号外显子插入突变的晚期肺癌靶向药都顺利谈判纳入目录。
此次新增的91种药品中，肿瘤用药26种（含4个罕见病）、糖尿病等慢性病用药15种（含2个罕见病）、罕见病用药13种、抗感染用药7种、中成药11种、精神病用药4种，以及其他领域用药21种。2024年的目录调整继续坚持基本医保“保基本”的功能定位，坚持尽力而为、量力而行。在评审阶段，组织专家对临床价值不高、纳入目录必要性不强的药品从严把握。对部分已在目录内但费用偏高、基金支出量大、市场环境发生重大变化的品种进行再谈判，进一步降低价格。在谈判底价测算阶段，研究确定合理的基金预算并将其作为目录调整的“硬约束”，对费用高、基金支出大的品种适当提高降幅，体现“以量换价”。
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