武汉同济医院骗保案中案合同诈骗与行贿交织

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2024-11-28 22:20:56 华夏时报

2022年4月，华中科技大学同济医学院附属同济医院因骗保案震惊全国，被罚款5900多万元。该案问题线索随后被移送公安、纪检监察、卫生健康等有关部门。判决书显示，武汉同济医院骗保事件背后存在合同诈骗与行贿等犯罪行为。2024年7月，二审终审结果公布，凯利泰瑞特医疗科技（湖北）有限公司因犯合同诈骗罪被判处罚金900万元；公司负责人张春光因犯合同诈骗罪、对非国家工作人员行贿罪，获刑11年4个月。

法院查明，张春光授意销售人员在手术中使用价格较低或未中标的骨科手术耗材，并在结算依据的《产品登记表》上粘贴伪造的高价格中标产品合格证，致使院方以高价结算。为了提高销量，张春光等人还按照销售总额的30%—40%给予主刀医生回扣，共计送给18名骨科医生2271.9万元。

违法行为发生期间，上市公司凯利泰和康美药业曾先后控股凯利泰瑞特公司。至今，上海康美药业有限公司仍持有该公司80%股权。

武汉同济医院骗保案是国家医保局向全国公开通报的首个大型三甲医院骗保案。2022年4月20日，国家医保局联合相关部门对武汉同济医院进行飞行检查，发现2017年1月至2020年9月期间，该院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金支付约2334万元。此外，2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107.41万元，仍在进一步核实处理中。

凯利泰瑞特公司为牟取更大利润，在手术中实际使用低价或未中标的骨科手术耗材后，通过伪造高价格的中标产品合格证，使院方以高价结算。此外，该公司还在手术中将未使用完的连接杆私自带回并在他台手术中使用，虚增连接杆数量。经审计，2018年1月至2020年7月，该公司共计骗取武汉同济医院支付的耗材采购款约1763万元。

张春光在羁押期间主动供述了其对非国家工作人员行贿的事实。王新刚作为武汉阿库瑞斯咨询有限公司实际控制人，也因行贿被抓。两人通过多家公司名义向武汉同济医院独家代理销售骨科耗材产品，并按销售总额的30%—40%给予相关医生回扣。期间，二人共送给18名主刀医生2271.9万元。

湖北省仙桃市人民法院于2024年1月11日作出一审判决，凯利泰瑞特公司被判处罚金1000万元，张春光被判处有期徒刑11年6个月。多名被告中，张春光不服一审判决并提出上诉。2024年7月2日，湖北省汉江中级人民法院作出二审终审判决，凯利泰瑞特公司被判处罚金900万元，张春光被判处有期徒刑11年4个月，其余被告刑期维持原判。

近年来，医药领域商业贿赂事件频发，损害了行业公平竞争秩序，影响患者就医利益。国家医保局成立后，通过集中招标采购逐步将骨科材料等纳入集采范围，规范销售渠道。此外，多部门联合开展医药领域腐败问题集中整治工作，严厉打击医药商业贿赂。专家建议，从生产端、流通端、使用端、招标采购端等各个方面综合治理医药购销领域的商业贿赂行为，并建立公开透明的绩效薪酬制度，推动医务人员薪酬制度改革。

(责任编辑：卢其龙 CN070)

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