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麻醉医生：术前最好戒烟4周以上 提升手术安全性

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2024-11-28 09:59:05  潇湘晨报

吸烟有害健康，但很多人不知道它还会对手术麻醉效果产生不良影响。湖南省胸科医院麻醉手术科副主任医师张辉指出，吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。在全身麻醉过程中，吸烟者容易发生全身缺氧，甚至危及生命。因此，建议患者在手术前至少戒烟4周。

吸烟与麻醉之间的关系主要在于香烟烟雾中的有害物质，如尼古丁、焦油和一氧化碳。这些物质会刺激呼吸道，损伤气道粘膜，导致痰液堵塞呼吸道，增加缺氧风险，并增加麻醉医生气道管理的难度。此外，香烟中的有害物质还会引起平滑肌收缩，诱发支气管痉挛，特别是在气管插管、拔除气管导管或拔管后更容易发生。尼古丁还会刺激交感神经，使心跳加快，血压升高，增加心脑血管意外的风险。吸烟还会影响伤口愈合，增加术后切口感染和愈合不良等并发症的发生率，并促进血小板粘附和聚集，增加下肢静脉血栓的风险。

戒烟后的身体变化从放下香烟那一刻起就开始了。戒烟12小时后，血液中的尼古丁和一氧化碳水平下降；24小时后，血管内皮功能改善；72小时后，肺纤毛摆动能力开始恢复；1-2周后，痰液排出减少；4-6周后，呼吸功能得到改善；超过8周后，术后肺部并发症可减少近50%。世界卫生组织建议择期手术前至少戒烟4周。对于急诊手术病人，住院期间也必须戒烟。

张辉强调，术前戒烟是围术期管理的重要部分，不仅能够提升麻醉手术的安全性，还能促进患者的快速康复。尽管戒烟不易，但为了健康，还是希望患者在手术前尽量戒烟。

(责任编辑：张小花 TT1000)
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