老人贪小便宜卷入医保诈骗大案全链条骗局曝光

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2024-11-26 09:43:02 北晚在线

上海市宝山区人民检察院近日披露了一起“收-贩-销”全链条医保诈骗案。王某和李某通过大量借用老年人的医保卡，低价购买药品再转卖获利，骗取了上百万元医保基金。

老人们反映，王某和李某几乎每天都会出现在医院附近，找年纪大的人借医保卡，并频繁出入医院、药店开药。他们告诉这些老年人，可以支付一定的费用借用他们的医保卡，用医保卡开药花的钱不是个人的，老人还能获得额外收益。

上海市宝山区人民检察院第一检察部检察官徐旸彪介绍，被告人王某和李某拿着这些医保卡反复在医院开药，引起了医保局的关注，发现账户存在异常。经调查，2021年1月至8月间，王某和李某以每次或每月200至400元不等的价格向他人借用医保参保人的医保卡，冒用老年人身份虚开药品，低价购入后再转卖得利。

王某和李某收集到几十张医保卡，共计骗取医保基金106万余元。出借医保卡的医保参保人员也从中获取了数万至数十万不等的利益。这起重特大医保诈骗案移送至检察机关后，面对多名老年人声称不知对方是卡药贩子的辩解，检察官结合相关人员相识过程等情况，准确认定了借卡人员的主观明知。

考虑到涉案人员多为60岁以上的老年人，受他人利益诱惑且主观恶性不大，参与程度较低且获利较少，依法认定为从犯，予以从轻或减轻处罚。最终，全案59名涉案人员自愿认罪认罚。王某、李某以及药品回收人、医院工作人员等被法院判处有期徒刑12年至7个月不等，并处罚金；医保参保人员也被判刑并处罚金。

检察院调查后发现，涉案医疗机构存在委托代配药制度执行不严格、门诊医师审核把关不严等问题，因此向相关区行政管理部门制发了《检察建议书》。医改专家徐毓才认为，目前的医保政策存在不完善之处，医药机构管理也不够规范。他提醒市民不要随意将医保卡借给他人使用，因为医保卡不仅涉及个人资金，更涉及国家医保基金。如果管理不慎或有意配合牟利行为，实际上是骗取国家医保基金，属于违法行为，必须承担相应的法律后果。

(责任编辑：张小花 TT1000)

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