跨省医保诈骗团伙被牵出大数据揭露黑幕

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2024-11-03 20:46:00 光明网

生意冷清的药店销售额突然大涨，店内收银台提示有支付到账消息，而药店里一个顾客都没有。这种蹊跷事发生在湖北省武汉市黄陂区的两家药店。通过大数据排查发现这一反常现象后，相关部门展开了调查，最终揭露了一个集“收、刷、套、寄、销”于一体的庞大黑灰产业链条，并抓获涉案团伙成员22名。

跨省医保诈骗团伙被牵出

武汉警方和医保部门通报了一起通过药店远程刷医保卡购药、倒药、套取医保基金的案例。监控视频显示，2023年11月24日傍晚6点左右，一家药店除了工作人员外没有顾客，但销售记录显示该时间点产生了一笔几百元的销售记录。今年1月，黄陂区医保局工作人员发现辖区两家药店销售额大涨，某名贵药品销量异常暴增，不到一年销售额多达20余万元，存在套取医保基金嫌疑。公安机关介入后，发现高价药在全年销售仅四五颗的情况下，陡增至三百多颗，购买此类药品的人员大多为外地人，通过个人医保卡购买。

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调查组发现相关药品销售记录齐备，但对照购药时间查看店内监控时，发现在药品销售时段店内空无一人。药店销售人员周某承认受购药人委托，通过远程扫描医保电子凭证二维码的方式刷卡购药。这种线上远程扫二维码买药的行为是违规操作。被大量购买的药品是片仔癀胶囊，单颗价格在580至760元不等，不在武汉市门诊统筹报销范围内，但可以使用医保个人账户余额购买。由于市场需求大且便于倒卖，片仔癀成为犯罪分子的目标。

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办案人员判断，有团伙利用医保卡持卡人的二维码购药后，在异地进行转卖套现。药店销售人员周某透露，2023年1月接到一名陌生男子来电询问是否有片仔癀销售。尽管此前没有卖过这种药，但为了留住顾客，周某同意进货并接受对方提出的远程刷电子医保卡支付方式。此后，周某频繁帮助该男子“线上购药”，并将药品寄到指定地址。

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