此外,基于团队所建立的2017年-2018年出生儿童队列,研究团队对社区获得性肺炎的发病率进行了估计。结果显示,5岁以下儿童CAP发病率为130.08/1000人年,年龄越小,CAP发病率越高,2岁以下儿童CAP发病率显著高于2岁以上儿童,其中7个月-1岁儿童的CAP发病率最高,可达到214.11/1000人年。研究还发现,CAP发病率有明显的季节性,冬季发病率最高,可达到206.7/1000人年,夏季相对较低,约为79.57/1000人年。
有基础性疾病的儿童,CAP的发病率也显著高于普通小孩,如先天性心脏病儿童的CAP发病率是普通儿童的2-3倍,有哮喘儿童的CAP发病率则是普通儿童的5倍多。所有这些真实世界的数据再次证实,社区获得性肺炎(CAP)是5岁以下儿童发病的主要原因之一。
肺炎链球菌感染可以导致侵袭性和非侵袭性两大类疾病。侵袭性肺炎球菌疾病(IPD)包括脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎、脓毒血症和化脓性关节炎等,这些疾病往往病情较重,甚至给患儿带来致残、致死的风险。而非侵袭性肺炎球菌疾病(NIPD)主要包括急性中耳炎、鼻窦炎和非菌血症性肺炎等,虽然可以通过及时的救治得到比较好的治疗效果,但孩子痛苦,家长也焦虑。
研究团队系统收集了2010年-2017年在苏州大学附属儿童医院治疗的所有5岁以下侵袭性肺炎球菌感染患儿相关资料,采用世界卫生组织推荐的方法,对侵袭性肺炎球菌疾病的疾病负担进行了估计。结果显示,苏州地区儿童侵袭性肺炎球菌疾病的住院率为14.55/10万人,其中小于1岁儿童住院率最高。
侵袭性肺炎球菌疾病病例中分离的菌株共涵盖8种血清型:6B(28.4%),14(18.9%),19A(18.9%),19F(12.2%),23F(10.8%),20(4.1%),9V(4.1%)和15B/C(2.7%)。除血清型20和15B/C外,其他血清型(占比93.3%)都是PCV13疫苗覆盖的血清型,可以通过接种PCV13疫苗获得保护。
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