这种疫苗没白打，国内首个真实世界研究揭秘证实疫苗有效保护(2)

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2024-11-06 13:09:00 新民周刊

张涛副教授介绍，研究结果显示，接种2剂次及以上PCV13对疫苗血清型肺炎的保护效果为60.9%(25.8%-79.4%)，对临床全因肺炎的保护效果为17.9%(5.5%-28.6%)。数据说明对于PCV13疫苗覆盖的血清型肺炎，疫苗起到了明显的保护作用，可避免婴幼儿感染肺炎球菌性疾病。由于我国缺少肺炎球菌性疾病监测系统，且肺炎球菌疫苗接种率较低，开展常规的疫苗接种后人群流行病学效果观察难度很大。因此本项首个基于真实世界的PCV13疫苗保护效果的证据显得弥足珍贵。

赵根明教授介绍，团队与苏州大学附属儿童医院和苏州市疾病预防控制中心长期开展科研合作，开展包括肺炎链球菌等病原体所致疾病的监测。基于此，团队通过不同的研究方法开展了另一项关于PCV13的疫苗保护效果研究。研究人员采用检测阴性病例对照研究设计，对PCV13疫苗有效性进行评估。该研究纳入了2018年1月至2020年12月因呼吸道感染入院且开展肺炎球菌等病原体监测的儿童。

评估结果显示，与PCV13疫苗不覆盖的其他血清型肺炎球菌感染相比，PCV13疫苗的保护效果是50%；而与肺炎球菌检测阴性的病例作对照时，PCV13疫苗的保护效果达到74.4%，接种2剂以上的保护效果显著优于仅接种1剂者。张涛副教授表示，本研究结果是前期队列研究结果的重要补充和扩展，同样证实PCV13对儿童肺炎链球菌疾病的良好保护效果。

真实世界中，肺炎的流行情况到底有多严重？细菌引起的肺炎占比有多少？赵根明、张涛团队继续进行了研究。团队回顾了2010年-2014年苏州大学附属儿童医院的住院数据。基于5年的儿童住院病例分析发现，在5岁以下的住院儿童中，全因肺炎的占比达到18.9%。每100名5岁以下儿童，每年有3名儿童因全因肺炎而住院治疗。在儿童CAP住院病例中，23%为X线胸片确诊的CAP，即国际上通常认为是由细菌感染引起的肺炎。据此推断，在所有因肺炎而住院的患儿中，超过20%的患儿是因细菌性感染所致。

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