很多人认为小小的泌尿系结石是小问题并未引起重视,其实结石不仅会导致腰腹痛、血尿等症状,处理不及时还会造成肾功能的损害,甚至导致尿源性脓毒血症,严重时可危及生命。
近日,患者高大爷(化名)就因输尿管结石而引发“尿源性脓毒血症感染性休克”,差点丢了性命,幸好涟水县人民医院泌尿外科、急诊科、重症医学科等多科协作,抢救及时,把他从“鬼门关”拉了回来。
据了解,73岁的高大爷(化姓),因“腰痛7天伴发热3天”来该院急诊科就诊。急诊值班医生为其仔细查体并完善相关检查,检查提示:肾积水伴输尿管结石,多项血液检查指标异常。随后,患者病情突然加重,呼吸心跳急促、寒颤、高烧40℃、全身冷汗、血压和血氧饱和度持续下降,并伴随多器官功能障碍,陷入昏迷,生命危在旦夕。急诊医护人员立即予以抗休克、抗感染等抢救治疗,同时速请泌尿外科、重症医学科医生前来会诊,经综合研判:患者出现危象为输尿管梗阻造成尿源性脓毒血症所致,需立即行急诊手术,解除梗阻,控制感染。
时间紧迫,征得患者家属手术同意后,泌尿外科主任王留成和副主任医师笪洋凯带领团队继续行抗休克、抗感染、补充电解质等治疗,同时为其实施手术。仅用10分钟,就为患者顺利放置双侧输尿管支架,瞬间解除其输尿管梗阻,大量脓性尿液喷涌而出,全身感染症状得到有效控制,患者神志逐渐恢复。
由于患者感染比较严重,导致血氧饱和度持续低下,仍未完全脱离生命危险,故术后转入重症医学科(ICU)密切监护治疗。医护团队予以呼吸机辅助呼吸、抗休克、抗感染、纠正电解质紊乱等综合治疗后,患者生命体征平稳,病情逐渐好转。术后第三天,患者转入泌尿外科普通病房进一步康复治疗。
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