结核病超越新冠感染全球上千万人口紧急行动迫在眉睫

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2024-11-04 13:08:03 潇湘晨报网

世界卫生组织于2023年10月29日发布报告，指出结核病成为当年传染病相关死亡的首要原因，超过了新冠。这凸显了采取紧急行动根除该疾病的必要性。全球抗击结核病面临持续挑战，特别是在中低收入国家存在巨大的资金缺口和医疗保健问题。

根据报告，2023年结核病诊断率有所上升，新增确诊病例820万例，创下自1995年世卫组织开始监测以来的最高纪录，高于2022年的750万例。感染总人数预估约为1080万例。虽然2023年结核病死亡人数略有下降，从2022年的132万降至125万，但仍超过新冠死亡人数，位居全球单一传染源死因首位。与2015年相比，2023年全球结核病发病率仅下降了8.3%，远低于世卫组织设定的目标——到2025年发病率下降50%。

中低收入国家承担了98%的结核病患者负担，且尤其受到严重资金短缺的影响。耐多药结核病流行继续构成公共卫生危机，使全球治疗工作复杂化。在中国，2023年估算的结核病新发患者数为74.1万，略低于2022年的74.8万，发病总数占全球的6.8%，在全球30个结核病高负担国家中位列第三。但中国结核病患者死亡例数显著下降，与2015年相比，2022年结核病估算死亡例数下降了29%。

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，人体除头发、牙齿和指甲外的其他脏器都可发生结核病，其中肺结核是主要病症。若不及时治疗，可能会引起女性生殖器结核等并发症，甚至导致不孕症。目前结核病没有成人可用于预防的疫苗，新生儿接种的卡介苗虽能降低发病率并减少重症概率，但保护作用会随时间减弱，增加了防控难度。

张文宏团队致力于消除结核病流行的新方案研究，并进行了多项结核病短程治疗方案的创新。应用已有药物，将耐药结核2年的全口服治疗周期缩短至6至9个月；引入国际新药后，未来疗程有望更短，有效率更高。敏感结核病的治疗周期可能缩短到4个月，预防性治疗的疗程甚至可能缩短到一个月。这些本土方案有助于加快结核病消除速度。

当前多重原因导致了耐药结核出现，部分新药物也出现了抗药性。专家认为加速研发抗结核创新药物至关重要，新的药物需要在服用便捷性、毒副作用小、患者依从性高以及针对靶点效果好等方面进行提升。要实现全球终结结核病流行的目标，需要极大的投入。全球结核病研究经费到2027年的目标是50亿美元，但在2022年仅达到10亿美元，还有很大的缺口。不过，全球特别是中国已大幅提升了包括结核病研究在内的公共卫生研究经费投入，这将为落实联合国大会结核病高级别会议上的承诺作出贡献。

(责任编辑：张小花 TT1000)

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